新的乳腺癌研究第一次向顯示甚而婦女以大乳房腫瘤能受益於為有小的乳腺癌的婦女直到現在被預留了的較不入侵的切片檢查法方法。
淋巴映射和稍兵節點切片檢查法,當過去常常確定癌症多遠繼續進行到淋巴結,可能幫助有些患者避免充分的腋窩節點刪除痛苦和難受,經常導致膨脹、麻木和傳染。
外科手術技術在婦女直到現在未使用以大乳房腫瘤由於證明其信度的缺乏數據。
但是從北卡羅來納大學的新的研究在教堂山醫學院可能提供該研究證據。
發現,發布在手術美國日記帳的 9月問題,顯示該稍兵節點切片檢查法,當執行,在產生化療收縮這個腫瘤前,是非常可靠的, UNC 研究員說。
這個研究建議稍兵節點切片檢查法是也許有益於有乳腺癌的所有婦女的選項,說大衛 W. Ollila,研究的主要作者博士。 Ollila 是手術在 UNC 和 UNC Lineberger 全面巨蟹星座中心的成員副教授。
「我認為所有婦女診斷與乳腺癌應該詢問她的醫師什麼角色此技術在她的整體處理也許扮演」, Ollila 說。
淋巴映射和稍兵 lymphadenectomy 在化療前是注意標準病人的有小的乳腺癌。 但是其在大乳腺癌的使用是有爭議的由於缺乏可靠性,他說。
「我們的研究指示有大乳腺癌的婦女能從稍兵節點技術派生福利像有小的乳腺癌的婦女」, Ollila 添加了。
在稍兵節點切片檢查法,外科醫生在與一種藍色染料的腫瘤附近注射區,走道路腫瘤細胞從這個腫瘤很可能將上到淋巴結。 這位外科醫生去除最初吸收這種染料仅的節點。 這些認為是 「稍兵」節點 的節點癌細胞是很可能移動。 如果這個切片檢查法不查找在稍兵節點的癌症,則沒有去除進一步節點。
主題在這個研究中是 21 名乳腺癌患者以腫瘤足够大關於乳房的範圍乳房不可能保留。
這樣患者典型地接受 neoadjuvant 化療收縮這個腫瘤,在手術,減少重複的機會,并且,很小數量的婦女的,使它可行有乳房腫瘤切除術而不是乳房切除術前。
在 neoadjuvant 化療前,研究員執行稍兵節點切片檢查法,輕微修改技術的更大的癌症通過使用大容量染料和更多射入。
如果這個程序在稍兵節點顯示了疾病或,如果這個腫瘤大於五厘米,去除了所有輔助節點和這次耐心的被接受的化療和手術。 如果這個切片檢查法顯示了腫瘤自由的稍兵節點,并且這個腫瘤少於直徑的五厘米是,未去除進一步淋巴結和耐心的被接受的化療和腫瘤刪除。
在平均數 36 個月後處理繼續採取的行動,患者都在淋巴結沒有顯示癌症級數。 稍兵節點切片檢查法準確地預測節點介入,與 0% 的一種錯誤地否定費率, Ollila 說。
有些外科醫生在化療之後主張執行稍兵節點切片檢查法在婦女以大腫瘤發現多少這個腫瘤被忘記。 然而,這些結果顯示執行這個程序的那,在處理提供淋巴結介入前的一張更加準確的照片, Ollila 說。
「如果稍兵節點切片檢查法在化療以後完成,錯誤地否定費率飛漲」,他說。
當這個程序在化療之後時,執行發布研究顯示錯誤地否定費率高達 33%。 當化療殺害癌細胞在稍兵節點,但是不在其他節點時,例如錯誤地否定可能發生。
「我們查看這名患者有明確乳腺癌和交點提貨的一個方式,在她經過化療前,因此我們認識她開始的地方」, Ollila 正確地說。 「執行此程序,在 neoadjuvant 化療使容易對這位醫療癌症醫師和輻射癌症醫師正確前地認識什麼他們需要執行」。
這個研究的其他作者是 UNC Lineberger 和醫學院大學教學人員 Drs。 卡羅琳 Sartor,輻射腫瘤學助理教授; 莉薩 A. Carey,助理醫學教授; 并且南希 Klauber-DeMore,手術助理教授。 石南花 B. Neuman,手術的部門的一個居民博士,也是共同執筆者。
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