Ένα Νοσοκομείο Παίδων του Πίτσμπουργκ μελέτη διαπιστώνει ότι η ταχεία εισαγωγή των σωλήνων τυμπανοστομίας (μικρούς σωλήνες αυτί) δεν βελτιώνει την αναπτυξιακή αποτελέσματα των παιδιών κατά των 6 ετών, όπως νομίζαμε μέχρι σήμερα.
Επικεφαλής ερευνητής Jack L. Paradise, MD, παιδίατρος και ωτίτιδα ειδικός των μέσων ενημέρωσης σε Παιδική και καθηγητής της Παιδιατρικής και ΩΡΛ στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ της Ιατρικής Σχολής , και τους συναδέλφους ερευνητές διαπίστωσαν ότι κατά τα άλλα υγιή παιδιά κάτω των 3 ετών που έχουν επίμονη μέση -αυτί συλλογή, την έγκαιρη εισαγωγή των σωλήνων δεν βελτιωθεί η αναπτυξιακή αποτελέσματα στην ηλικία των 6. Προηγουμένως οι ερευνητές είχαν αναφερθεί παρόμοια ευρήματα στα παιδιά στη μελέτη τόσο σε ηλικία 3 και 4 χρονών και άνω.
Ως εκ τούτου, τα νέα αυτά ευρήματα, σε συνδυασμό με τις προηγούμενες διαπιστώσεις, υποδεικνύουν έντονα ότι καμία παρέμβαση είναι απαραίτητη για τα περισσότερα παιδιά με υγρό στα αυτιά τους.
Η μελέτη, δημοσιεύεται στο 11 Αυγούστου τεύχος του New England Journal of Medicine .
Ο Δρ Παράδεισος και η ομάδα του είναι εγγεγραμμένοι 6.350 υγιή βρέφη ηλικίας μικρότερης των 62 ημερών από την ηλικία και να αξιολογούνται τακτικά για την συλλογή του μέσου ωτός. Πριν από 3 ετών, 429 παιδιά με επίμονο συλλογή του μέσου ωτός με τυχαία επιλογή οι σωλήνες τυμπανοστομίας εισάγεται είτε αμέσως ή μέχρι και εννέα μήνες αργότερα, αν συλλογή συνεχίζεται.
Σύμφωνα με τον Δρ Paradise, προηγούμενες μελέτες από άλλους ερευνητές είχαν προτείνει πιθανές διασυνδέσεις μεταξύ μεγάλες περιόδους του υγρού του μέσου ωτός κατά τη διάρκεια πρώτα παιδικά χρόνια της ζωής και διάφορες βλάβες του λόγου, της γλώσσας τους, οι μαθησιακές ικανότητες και τη συμπεριφορά, αλλά οι μελέτες αυτές στο σύνολό είχε πολλούς περιορισμούς και δεν ήταν πειστικές.
Η μελέτη του Δρ Paradise, η οποία έγινε κυρίως υποστηρίζεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, διαπίστωσε ότι στα παιδιά που είχαν επιμένουσα του μέσου ωτός συλλογή κατά τα τρία πρώτα χρόνια της ζωής τους, η άμεση εισαγωγή των σωλήνων τυμπανοστομίας δεν είχε καμία αποδεδειγμένη ευεργετική επίδραση δεν σε αναπτυξιακά αποτελέσματα τους μόνο στις ηλικίες 3 και 4, αλλά επίσης και στην ηλικία των 6.
"Λαμβάνοντας υπόψη τις ανησυχίες σχετικά με αναπτυξιακές συνέπειες της επίμονης υγρού του μέσου ωτός, και λαμβάνοντας υπόψη την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα του σωλήνα εισαγωγής, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί πολλοί επαγγελματίες έχουν υποστηρίξει προβολή της φαινομενικά καλά παιδιά και χειρουργική παρέμβαση σε αυτές που βρέθηκαν να έχουν ανθεκτικές υγρό," είπε ο δρ Paradise. «Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι καμία παρέμβαση κρίνεται απαραίτητη για τα περισσότερα παιδιά με υγρό στα αυτιά τους. Εισαγωγή του υπόγειου σιδηρόδρομου που εκτελούνται αποκλειστικά για την ανακούφιση επίμονη μέσου ωτός υγρό δεν φαίνεται να βελτιωθεί η αναπτυξιακή αποτελέσματα σε βρέφη και νήπια τα οποία δεν είναι αλλιώς βρίσκονται σε κίνδυνο."
Στο 6 ετών, το 85 τοις εκατό των παιδιών στις αρχές της δεκαετίας-θεραπεία ομάδα και το 42 τοις εκατό στην ομάδα καθυστερημένης θεραπείας είχε λάβει τυμπανοστομίας σωλήνες. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές που ευνοούν την πρόωρη ομάδα θεραπείας βρεθούν σε οποιοδήποτε από τα 30 μέτρα της νοημοσύνης, την ομιλία, τη γλώσσα και τη συμπεριφορά σπούδασε στην κλινική δοκιμή.
Τα στοιχεία αυτά, μαζί με τους κινδύνους που τίθενται από την εισαγωγή σωλήνα, παρέχει σαφή υποστήριξη για τη διαχείριση της θεραπείας αυτών των παιδιών συντηρητικά, αφού το ρευστό σχεδόν πάντα θα διαλευκανθούν αυθόρμητα, ο δρ Paradise είπε. Τελική δοκιμή των παιδιών στην ηλικία των 9 έως 11 ετών έχει πρόσφατα ολοκληρωθεί, και η ανάλυση αυτών των αποτελεσμάτων είναι σε εξέλιξη.
Έτσι, το οποίο τα παιδιά θα πρέπει να λάβει σωλήνες;