En Children Hospital of Pittsburgh studie finner at rask innsetting av tympanostomy rør (små øre rør) forbedrer ikke utviklingsmessige utfallet av barn på 6 år som en gang trodde.
Etterforskningslederen Jack L. Paradise, MD, barnelege og otitis media ekspert på barne-og professor i pediatri og Øre ved University of Pittsburgh School of Medicine , og andre forskere funnet ut at hos ellers friske barn yngre enn 3 år som har vedvarende midten -ear effusjon, rask innsetting av rørene ble ikke bedre utviklingsforstyrrelser resultater på 6 år. Tidligere forskerne hadde rapportert om lignende funn på barna i studien både alder 3 og 4 år.
Derfor er disse nye funnene, sammen med tidligere funn, sterkeste at ingen intervensjon er nødvendig for de fleste barn med væske i ørene.
Studien er publisert i den 11 august nummer av New England Journal of Medicine .
Dr. Paradise og hans team innrullert 6350 friske spedbarn yngre enn 62 dager av alder og evaluert dem jevnlig for midt-øret effusjon. Før tre år, ble 429 barn med vedvarende midt-øret effusjon randomisert til å ha tympanostomy rør inn enten straks eller inntil ni måneder senere hvis effusjon vedvarte.
Ifølge Dr. Paradise, hadde tidligere studier av andre forskere antydet mulige sammenhenger mellom lange perioder med midt-øret væske i løpet av barnas første årene av livet og ulike svekkelser av deres tale, språk, læring og atferd, men de studiene som helhet hadde mange begrensninger og var ikke overbevisende.
Dr. Paradise studie, som ble primært støttet av National Institutes of Health, fant at hos barn som hadde vedvarende midt-øret effusjon under deres første tre leveårene, rask innsetting av tympanostomy rør hadde ingen påviselig effekt på deres utviklingsmessige utfall ikke bare i alderen 3 og 4, men også på 6 år.
"Gitt bekymringer om utviklingsmessige konsekvensene av vedvarende midt-øret væske, og gitt den påviste effektiviteten av tube innsetting, er det lett å forstå hvorfor mange fagfolk har argumentert screening av tilsynelatende godt barn og kirurgiske inngrep i de funnet å ha vedvarende væske," sa Dr. Paradise. "Vår studie har funnet at ingen intervensjon synes nødvendig for de fleste barn med væske i ørene. Tube innsetting utføres utelukkende å lindre vedvarende midt-øret væske synes ikke å forbedre utviklings utfall hos spedbarn og småbarn som ellers ikke i fare."
På 6 år, hadde 85 prosent av barn i tidlig-behandlingsgruppen og 42 prosent i den forsinkede behandling gruppen fikk tympanostomy rør. Ingen signifikante forskjeller i favør av tidlig behandling gruppen ble funnet på noen av de 30 tiltakene av intelligens, tale, språk og atferd studert i kliniske forsøk.
Disse dataene, sammen med risikoen som utgjøres av tube innsetting, gir klar støtte for å håndtere behandling av slike barn konservativt, ettersom væsken nesten alltid oppklarer spontant, sier Dr. Paradise. Endelig testing av barn i alderen 9-11 år har nylig blitt fullført, og analyse av disse resultatene er under vei.
Så, skal som barn får rør?