干预为有流体的多数子项不是必要的在他们的耳朵

匹兹堡研究儿童医院发现 tympanostomy 管 (小的耳朵管) 的提示插入不改进子项的发展结果在 6 岁曾经认为。

调查主任杰克 L. Paradise、 MD、儿科医生和中耳炎专家级在小儿科子项的和教授和耳鼻喉科学在匹兹堡医学院大学和研究员发现在否则健康有不变中间耳朵流出的儿童新比 3 岁，管的及时插入没有改进发展结果在年龄 6。 以前研究员报告了在子项的相似的发现在这个研究中在年龄 3 和年龄 4。

所以，这些新的发现，与更早的发现一起，严格建议干预为有流体的多数子项不是必要的在他们的耳朵。

这个研究，在新英格兰医学学报的 8月 11日问题被发布。

小组博士天堂和他的登记了 6,350 健康婴儿新比 62 天年龄并且为中间耳朵流出有规律地评估了他们。 在 3 岁，如果流出仍然存在，前，有不变中间耳朵流出的 429 子项任意地被分配有 tympanostomy 管插入了及时地或以后九个月。

根据 Paradise 博士，由其他调查员的早先研究建议了中间耳朵流体的长时间在儿童的最初的少数岁月生活期间和他们的演讲之间，语言的多种损伤的可能的连结，了解技能和工作情况，但是那些研究整体上有许多限制并且不令人信服。

天堂博士的研究，由国家卫生研究所主要支持，被发现在他们的前三年生活期间，对于有不变中间耳朵流出的儿童， tympanostomy 管的及时插入有没有对他们的发展结果的可示范的有利作用不仅在年龄 3 和 4，而且在年龄 6。

“假使对不变中间耳朵流体的发展结果的关心和产生管插入的被展示的效果，知道许多专业人员为什么主张了表面上好的子项审查是容易的，并且在那些的外科手术查找有不变流体”，说 Paradise 博士。 “我们的研究发现干预不似乎必要为有流体的多数子项在他们的耳朵。 独自地进行的管插入解除不变中间耳朵流体不看上去改进在不是危险的否则危险的婴幼儿的发展结果”。

在 6 岁， 85% 的及早处理组的子项和在延迟处理组的 42% 接受了 tympanostomy 管。 支持早期的处理组的重大的区别在未被找到任何在这次临床试验和工作情况学习的 30 个评定智能、演讲、语言。

这些数据，与管插入形成的风险一起，为管理处理清楚地提供技术支持的这样子项保守，因为流体本能地几乎总是清除， Paradise 博士说。 子项的最终测试年龄的 9 到 11 年最近完成了，并且对那些结果的分析当前进行中。

因此，子项应该接受管？

的子项，他们是否有不变中间耳朵流体，重复了耳朵传染发作不可能令人满意管理与抗生素或复发与频率超过合理的公差极限应该接受管， Paradise 博士解释。 在那些儿童管通常请提供替补。 管插入也是子项的适当的处理有由听力丧失打扰的中间耳朵流体的，什么程度。 管也遭受耳痛子项的小的少数民族的是证明的有利的有不变流体的，敲响在耳朵或鼓膜反常性。

在子项中在美国，中耳炎是通常诊断的病症在感冒以后。 术语中耳炎参考耳朵传染和在按照耳朵传染或可能导致耳朵传染的耳朵的流体。 中耳炎是位于中耳洞的衬里的炎症和通常发生作为感冒或其他呼吸传染的复杂化。 大约，当他们是 3 岁的时候， 75% 的子项有中耳炎至少一个情节。 接近，当他们是 3 岁的时候，一半这些孩子有三个或多个情节。 虽然中耳炎可能影响成人，它是发生对于儿童主要的情况。

天堂博士是国家和国际公认作为在小儿科初级护理研究的一个先驱。

天堂博士的摊缴在耳朵、扁桃腺和增殖腺的公用童年疾病，值得注意地疾病和紊乱的诊断和处理提前小儿科医学全世界。 他的主要研究领域介入表示的调查扁桃体切除术和增殖腺切除术的和中间耳朵疾病的管理。

他的这些情况的研究使他获得国际识别。 在他的中耳炎中的研究， Paradise 博士发现了疾病的最近的普遍性在婴儿和幼儿的有豁嘴的。 他也帮助设立使用鼓室压测量，一个非侵入性的测试确定出现或缺乏中间耳朵反常性。 鼓室压测量从那以后成为在初级护理小儿科和一个重要工具的一个标准诊断过程在中耳炎的临床研究中。

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