干預為有流體的多數子項不是必要的在他們的耳朵

匹茲堡研究兒童醫院發現 tympanostomy 管 (小的耳朵管) 的提示插入不改進子項的發展結果在 6 歲曾經認為。

調查主任傑克 L. Paradise、 MD、兒科醫生和中耳炎專家級在小兒科子項的和教授和耳鼻喉科學在匹茲堡醫學院大學和研究員發現在否則健康有不變中間耳朵流出的兒童新比 3 歲，管的及時插入沒有改進發展結果在年齡 6。 以前研究員報告了在子項的相似的發現在這個研究中在年齡 3 和年齡 4。

所以，這些新的發現，與更早的發現一起，嚴格建議干預為有流體的多數子項不是必要的在他們的耳朵。

這個研究，在新英格蘭醫學學報的 8月 11日問題被發布。

小組博士天堂和他的登記了 6,350 健康嬰兒新比 62 天年齡并且為中間耳朵流出有規律地評估了他們。 在 3 歲，如果流出仍然存在，前，有不變中間耳朵流出的 429 子項任意地被分配有 tympanostomy 管插入了及時地或以後九個月。

根據 Paradise 博士，由其他調查員的早先研究建議了中間耳朵流體的長時間在兒童的最初的少數歲月生活期間和他們的演講之間，語言的多種損傷的可能的連結，瞭解技能和工作情況，但是那些研究整體上有許多限制并且不令人信服。

天堂博士的研究，由國家衛生研究所主要支持，被發現在他們的前三年生活期間，對於有不變中間耳朵流出的兒童， tympanostomy 管的及時插入有沒有對他們的發展結果的可示範的有利作用不僅在年齡 3 和 4，而且在年齡 6。

「假使對不變中間耳朵流體的發展結果的關心和產生管插入的被展示的效果，知道許多專業人員為什麼主張了表面上好的子項審查是容易的，并且在那些的外科手術查找有不變流體」，說 Paradise 博士。 「我們的研究發現干預不似乎必要為有流體的多數子項在他們的耳朵。 獨自地進行的管插入解除不變中間耳朵流體不看上去改進在不是危險的否則危險的嬰幼兒的發展結果」。

在 6 歲， 85% 的及早處理組的子項和在延遲處理組的 42% 接受了 tympanostomy 管。 支持早期的處理組的重大的區別在未被找到任何在這次臨床試驗和工作情況學習的 30 個評定智能、演講、語言。

這些數據，與管插入形成的風險一起，為管理處理清楚地提供技術支持的這樣子項保守，因為流體本能地幾乎總是清除， Paradise 博士說。 子項的最終測試年齡的 9 到 11 年最近完成了，并且對那些結果的分析當前進行中。

因此，子項應該接受管？

的子項，他們是否有不變中間耳朵流體，重複了耳朵傳染發作不可能令人滿意管理與抗生素或復發與頻率超過合理的公差極限應該接受管， Paradise 博士解釋。 在那些兒童管通常请提供替補。 管插入也是子項的適當的處理有由聽力喪失打擾的中間耳朵流體的，什麼程度。 管也遭受耳痛子項的小的少數民族的是證明的有利的有不變流體的，敲響在耳朵或鼓膜反常性。

在子項中在美國，中耳炎是通常診斷的病症在感冒以後。 術語中耳炎參考耳朵傳染和在按照耳朵傳染或可能導致耳朵傳染的耳朵的流體。 中耳炎是位於中耳洞的襯裡的炎症和通常發生作為感冒或其他呼吸傳染的複雜化。 大約，當他們是 3 歲的時候， 75% 的子項有中耳炎至少一個情節。 接近，當他們是 3 歲的時候，一半這些孩子有三個或多個情節。 雖然中耳炎可能影響成人，它是發生對於兒童主要的情況。

天堂博士是國家和國際公認作為在小兒科初級護理研究的一個先驅。

天堂博士的攤繳在耳朵、扁桃腺和增殖腺的公用童年疾病，值得注意地疾病和紊亂的診斷和處理提前小兒科醫學全世界。 他的主要研究領域介入表示的調查扁桃體切除術和增殖腺切除術的和中間耳朵疾病的管理。

他的這些情況的研究使他獲得國際識別。 在他的中耳炎中的研究， Paradise 博士發現了疾病的最近的普遍性在嬰兒和幼兒的有豁嘴的。 他也幫助設立使用鼓室壓測量，一個非侵入性的測試確定出現或缺乏中間耳朵反常性。 鼓室壓測量從那以後成為在初級護理小兒科和一個重要工具的一個標準診斷過程在中耳炎的臨床研究中。

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