Published on August 25, 2005 at 6:05 AM
二个主要保健组织在欧洲和美国要求广泛应该预测开发心脏病的风险综合症状的周密的调查,询问是否它适当地被定义了,并且它是否实际上是综合症状。
在糖尿病关心和 Diabetologia 的 9月问题发表的联接论文,美国糖尿病关联和欧洲关联的糖尿病的研究论证新陈代谢的综合症状 -- 哪些来被认为心血管疾病的预报因子 -- 拙劣地是否被定义,不一致使用并且需要进一步研究帮助知道,并且如何应该对待它。 医生,作者警告,不应该诊断有此 “综合症状的”人或尝试对待它作为一个单独病,直到在它后的科学是清楚的。
“我们不应该诊断有 ‘新陈代谢的综合症状的人’。 执行如此误引相信这名的患者到他或她有一个唯一疾病。 什么他们真有是著名的心血管风险系数。 风险系数的组合比各自的要素不加起来到一种更加重大或更高的心血管风险”,根据理查 Kahn、 PhD,美国糖尿病关联的首席科学和军医。
新陈代谢的综合症状经常被定义作为有所有三个或多个的下列: 一个大腰部圆周; 高的甘油三酸酯水平; 高血压; 低 HDL (“好”) 胆固醇; 并且高的血糖水平。 世界卫生组织提供一个不同的定义,包括有糖尿病或胰岛素抗性和二的下列的人: 高腰部对臀部比例; 高甘油三酸酯或低 HDL 胆固醇; 高血压; 并且一种高泌尿白蛋白排泄费率。 其他组织放置,其他定义。
结果,显示这些系数的组合和开发之间心脏病的风险的研究相关性是高度不一致的。 这个情况这些是矛盾的定义暗示没有什么的清楚的证据基础应该或不应该是包括的,作者附注。
采取单个,其中每一个上述条件被认为心血管疾病的风险系数,并且应该同样地对待,作者状态。 “但是没有提高在部分之外的总和的人员的心血管风险的风险系数的组合,或者构成一个单独疾病”, Ele Ferrannini, MD,欧洲关联的主席说糖尿病的研究的。
在有糖尿病或已知的血管病的病人,对 ‘新陈代谢的综合症状的’无节制的关注可能妨碍适当的关心。 同样,每新陈代谢的风险系数的处理指示,无需要求某个任意组合驱动临床决策。
“新陈代谢的综合症状在他们的结论要求更多研究,在其标识作为 “综合症状”正确地被担保前,并且,在其临床实用程序足够被定义前”,作者写了。
同时,本文建议医生继续评估其他心血管风险系数出现的患者,当发现时一个; 积极款待各自的心血管风险系数; 避免标记有术语 “新陈代谢的综合症状的病人; ”而不是尝试为此 “综合症状”建议处理直到新,实证获得。
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