I ricercatori del Centro Medico di Duke University hanno scoperto che i pazienti che hanno due varianti specifiche del gene sono più di tre volte probabili soffrire un colpo dopo cardiochirurgia.
Ancora, poiché i due geni implicati sono compresi nella risposta immunitaria dell'organismo all'insulto o alla lesione, i ricercatori hanno detto che i loro risultati suggeriscono forte che l'infiammazione svolgesse un ruolo importante nel colpo postoperatorio.
I ricercatori hanno detto che se i risultati sono confermati dagli studi più estesi, potrebbero trasformarsi in in parte di una batteria delle prove genetiche per identificare meglio il rischio ai pazienti del colpo dopo chirurgia.
“Malgrado tutti gli nostri avanzamenti nel miglioramento dei risultati dopo ambulatorio cardiaco durante le decadi, il colpo rimane un significativo e complicazione debilitante,„ ha detto l'anestesista cardiothoracic Hilary Grocott, M.D. di Duca, di cui i risultati di studio sono stati pubblicati presto online nel Colpo del giornale. Lo studio è stato supportato dagli Istituti Nazionali di Salubrità e dell'Associazione Americana del Cuore.
“Poichè la popolazione dei pazienti che ottengono l'ambulatorio cardiaco continua ad invecchiare, per noi è importante capire meglio tutti i fattori che la mortalità di impatto e la qualità di vita per questi pazienti,„ lui siano continuato. “Scoprendo che questi due geni sono collegati per segnare dopo che la cardiochirurgia è un primo punto importante che dovrebbe ora essere convalidato dai più grandi studi.„
Mentre è ancora troppo in anticipo per cambiare la pratica clinica basata sui risultati dei risultati del gruppo di Duca, Grocott ha detto che in un futuro non troppo lontano i medici potranno meglio definire il rischio specifico di un paziente per i risultati avversi dopo cardiochirurgia basata su uno spettro di informazioni genetiche e cliniche.
“Quando discutere i rischi ed i vantaggi di chirurgia, è importante ai pazienti da sapere se sono ad un più alto o più a basso rischio,„ ha detto.
Per il loro studio, i ricercatori hanno selezionato 26 studi non chirurgici passati dentro implicati geni come possibilmente svolgere un ruolo nell'incidenza del colpo. I geni identificati regolamentano tre trattamenti generali - coagulazione, infiammazione e metabolismo dei lipidi.
Dopo l'identificazione dei geni del candidato, i ricercatori poi hanno consultato una banca di dati di 1.635 pazienti iscritti ad uno studio in corso di Duca sul ruolo della genetica nei risultati cardiaci della chirurgia. Di quei pazienti, 28 (1,7 per cento) hanno sofferto un colpo dopo chirurgia. Nazionalmente, l'incidenza riferita del colpo dopo che la cardiochirurgia è circa due per cento ma può variare ampiamente, Grocott ha detto.
I ricercatori poi hanno analizzato i campioni di sangue per determinare se le varianti specifiche, conosciute come i polimorfismi, dei 26 geni del candidato, da solo o in varie combinazioni sono state associate con il colpo.