炎症在手术后中风扮演重要作用

杜克大学治疗中心研究员发现有二个特定基因变形的患者是超过一样可能三的次在心脏手术以后遇到意外。

此外，因为二个被牵连的基因在对侮辱或伤害的机体的免疫反应介入，研究员说他们的发现严格建议炎症在手术后中风扮演重要作用。

研究员说，如果发现由更加广泛的研究确认，他们可能成为一部分的一连串的基因测试更好识别这种风险对中风的患者在手术以后。

“尽管在改进结果的所有我们的预付款在心脏病手术以后在十年期间，中风依然是重大，并且致衰弱的复杂化”，麻醉学者希拉里 Grocott， M.D. 说公爵 cardiothoracic，研究结果在线在日记帐中风及早被发布。 这个研究由国家卫生研究所和美国重点关联支持。

“当获得心脏病手术的患者的人口继续变老，更好了解所有系数我们是重要的影响死亡率和生活水平这些患者的”，他继续了。 “发现这两个基因被链接抚摸，在心脏手术是应该由更大的研究现在验证的重要第一步后”。

当它仍然太早期的以至于不能改变在公爵小组的发现基础上时的发现的临床惯例， Grocott 说在不远的将来医师更好能在基因和临床信息基础上光谱的心脏手术以后定义相反结果的一名特定患者的风险。

“当讨论手术，它的风险和福利对患者是重要知道时他们是否在更高或更加低风险”，他说。

对他们的研究，研究员在中风的入射选择了 26 个基因被牵连的过去非手术的研究作为可能扮演作用。 被识别的基因调控三个通用进程 - 凝固、炎症和类脂代谢。

在识别候选人基因以后，研究员然后咨询在关于遗传学的作用的一个持续的公爵研究登记的 1,635 名患者数据库在心脏病手术结果。 那些患者， 28 (1.7%) 在手术以后遇到了意外。 国家，中风，在心脏手术是大约百分之二，但是可能广泛后变化， Grocott 的报告的入射说。

研究员然后分析血样确定特定变形，单独叫作多形性， 26 个候选人基因，或以多种组合是否与中风相关。

当他们发现时单个多形性未被链接抚摸，这个小组发现有多形性的一个特定组合的病人在基因的负责对 C 易反应的蛋白质和白细胞介素6 ( (CRP)IL-6) 的生产比三次更高的速率遇到了意外在更多。 CRP 是蛋白质被释放到血液作为一种自然回应给传染、热病或者其他伤害，而 IL-6 是调控免疫反应的强度的蛋白质。

患者在这个研究登记的， 36% 有正在考虑中多形性的对 - 3.09% 的那些患者遇到了意外，而仅 0.95% 的没有对的患者遇到了意外。

“我们知道患者的基因构成在许多疾病扮演主角，没有理由相信心脏病手术是所有不同的”， Grocott 说。 “我们也知道心脏病手术是已知的其中一最大的亲激动的刺激，如此这个情况炎症是包含的不惊奇”。

当炎症的角色不惊奇时， Grocott 说这个小组发现重大他们没有查找连结对在凝血路介入的基因。 “看见这些患者获得本身查找的中风没有血栓性的多形性是有些小说”，他继续了。

Grocott 说，因为此多形性对看来是存在作心脏手术的人口中的超过三分之一，进一步研究不仅必要更好了解介入的基础结构，但是确定使新的途径在患者的激动的回应减到最小被识别在高危险是否可能影响结果。

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