炎症在手術後中風扮演重要作用

杜克大學治療中心研究員發現有二個特定基因變形的患者是超過一樣可能三的次在心臟手術以後遇到意外。

此外，因為二個被牽連的基因在對侮辱或傷害的機體的免疫反應介入，研究員說他們的發現嚴格建議炎症在手術後中風扮演重要作用。

研究員說，如果發現由更加廣泛的研究確認，他們可能成為一部分的一連串的基因測試更好識別這種風險對中風的患者在手術以後。

「儘管在改進結果的所有我們的預付款在心臟病手術以後在十年期間，中風依然是重大，并且致衰弱的複雜化」，麻醉學者希拉里 Grocott， M.D. 說公爵 cardiothoracic，研究結果在線在日記帳中風及早被發布。 這個研究由國家衛生研究所和美國重點關聯支持。

「當獲得心臟病手術的患者的人口繼續變老，更好瞭解所有系數我們是重要的影響死亡率和生活水平這些患者的」，他繼續了。 「發現這兩個基因被鏈接撫摸，在心臟手術是應該由更大的研究現在驗證的重要第一步後」。

當它仍然太早期的以至於不能改變在公爵小組的發現基礎上時的發現的臨床慣例， Grocott 說在不遠的將來醫師更好能在基因和臨床信息基礎上光譜的心臟手術以後定義相反結果的一名特定患者的風險。

「當討論手術，它的風險和福利對患者是重要知道時他們是否在更高或更加低風險」，他說。

对他們的研究，研究員在中風的入射選擇了 26 個基因被牽連的過去非手術的研究作為可能扮演作用。 被識別的基因調控三個通用進程 - 凝固、炎症和類脂代謝。

在識別候選人基因以後，研究員然後咨詢在關於遺傳學的作用的一個持續的公爵研究登記的 1,635 名患者數據庫在心臟病手術結果。 那些患者， 28 (1.7%) 在手術以後遇到了意外。 國家，中風，在心臟手術是大約百分之二，但是可能廣泛後變化， Grocott 的報告的入射說。

研究員然後分析血樣確定特定變形，單獨叫作多形性， 26 個候選人基因，或以多種組合是否與中風相關。

當他們發現時單個多形性未被鏈接撫摸，這個小組發現有多形性的一個特定組合的病人在基因的負責對 C 易反應的蛋白質和白細胞介素6 ( (CRP)IL-6) 的生產比三次更高的速率遇到了意外在更多。 CRP 是蛋白質被釋放到血液作為一種自然回應給傳染、熱病或者其他傷害，而 IL-6 是調控免疫反應的強度的蛋白質。

患者在這個研究登記的， 36% 有正在考慮中多形性的對 - 3.09% 的那些患者遇到了意外，而仅 0.95% 的沒有對的患者遇到了意外。

「我們知道患者的基因構成在許多疾病扮演主角，没有理由相信心臟病手術是所有不同的」， Grocott 說。 「我們也知道心臟病手術是已知的其中一最大的親激動的刺激，如此這個情況炎症是包含的不驚奇」。

當炎症的角色不驚奇時， Grocott 說這個小組發現重大他們沒有查找連結對在凝血路介入的基因。 「看見這些患者獲得本身查找的中風沒有血栓性的多形性是有些小說」，他繼續了。

Grocott 說，因為此多形性對看來是存在作心臟手術的人口中的超過三分之一，進一步研究不僅必要更好瞭解介入的基礎結構，但是確定使新的途徑在患者的激動的回應減到最小被識別在高危險是否可能影響結果。

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