Μια νέα μελέτη για fulminant ηπατικού αποτυχία (FHF), μια ξαφνική και σοβαρές τερματισμού του ήπατος, εξέτασε τρόπους προσδιορισμού νωρίς είτε ασθενείς θα ωφεληθεί από μια μεταμόσχευση σε αντίθεση με την ανταπόκριση στις άλλες ιατρική θεραπεία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι αίματος αυξημένα επίπεδα γαλακτικό δείχνουν μια φτωχή πρόγνωση και, επομένως, την ανάγκη για μια μεταμόσχευση.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης που εμφανίζονται στο τεύχος του Σεπτεμβρίου 2005 του ήπατος μεταμόσχευση, Επίσημη Εφημερίδα του την Αμερικανική Ένωση για τη μελέτη του ήπατος ασθένειες (AASLD) και η Διεθνής συκώτι μεταμόσχευση κοινωνία (ILTS). Η εφημερίδα δημοσιεύεται εξ ονόματος της κοινωνίες από John Wiley & Sons, Inc. και είναι διαθέσιμες ηλεκτρονικά μέσω Wiley InterScience.
Αν και είναι σπάνια, FHF είναι ο λόγος που ότι μέχρι 7 τοις εκατό του ήπατος μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται. Ωστόσο, επειδή οι επιπλοκές που απειλούν τη ζωή μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα την αταξία, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι ορισμένοι ασθενείς να ανακτήσουν χωρίς να χρειάζεται να υποβληθούν σε μια μεταμόσχευση, χρόνος είναι η ουσία τον καθορισμό αν πρέπει ή όχι να εκτελέσετε το ιατρείο. Διάφορα κριτήρια έχουν χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία μια πρόγνωση, την πλέον ευρέως εφαρμοσμένη των οποίων είναι του βασιλιά College νοσοκομείο κριτήρια, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμο σε που υποδεικνύει την ανάγκη για μια μεταμόσχευση, αλλά δεν προβλέψουν ασθενείς που δεν θα επιβιώσουν χωρίς μία.
Υπό την ηγεσία του Gerry C. MacQuillin, το τμήμα της γαστρεντερολογίας και Hepatology του Sir Charles Gairdner νοσοκομείου στο Nedlands, Αυστραλία, ενώ εργάζεστε στο Birmingham UK, ερευνητές εξετάστηκαν δύο δείκτες που θα μπορούσε να διαδραματίσει ένα ρόλο στην πρόβλεψη των FHF αποτελεσμάτων: ορού φωσφορικό ασβέστιο και το αίμα του ορού γαλακτικόνάτριο επίπεδα. Η μελέτη περιλάμβανε 83 ασθενείς με FHF που γίνονται δεκτά στην μονάδα συκώτι στο Queen Elizabeth νοσοκομείο στο Μπέρμιγχαμ της Αγγλίας μεταξύ Αυγούστου 2000 και Μαρτίου 2003. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε εκείνους που επέζησαν με την ιατρική θεραπεία, όσοι έχουν υποστεί μια μεταμόσχευση ήπατος και όσοι έχασαν τη ζωή. Ασθενείς ομαδοποιήθηκαν επίσης σύμφωνα με το κατά πόσον αυτές είχαν αυτοκτόνησαν στο paracetamol (Tylenol), μια συνήθης αιτία του FHF. Συκώτι των 83 ασθενών, 58 τοις εκατό επέζησε με ιατρική αγωγή, υποβλήθηκε σε 23 τοις εκατό μεταμοσχεύσεων και 19 τοις εκατό πέθανε. Όσοι είχαν αυτοκτόνησαν με paracetamol είχε πολύ υψηλότερο ποσοστό ανάκτησης: 73 τοις εκατό επέζησε με την ιατρική θεραπεία, σε σύγκριση με το 26% εκείνων που δεν είχαν αυτοκτόνησαν.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα επίπεδα φωσφορικό ορού ήταν σημαντικά υψηλότερο σε εκείνους που πέθαναν ή έχουν υποστεί μια μεταμόσχευση, αλλά δεν υπήρξε σημαντική διαφορά κατά τη σύγκριση εκείνους που πέθαναν σε εκείνους που αντιμετωπίστηκαν χωρίς να χρειάζεται μια μεταμόσχευση. Γαλακτικό επίπεδα ήταν σημαντικά υψηλότερο, κατά την περίοδο 12-ωρο παρακάτω εισδοχή στο νοσοκομείο σε εκείνους που πέθαναν ή έχουν υποστεί μια μεταμόσχευση, και η διαφορά αυτή θεωρήθηκε επίσης μεταξύ εκείνων που πέθαναν και εκείνους που επέζησαν χωρίς μια μεταμόσχευση, αν τους είχε αυτοκτόνησαν ή όχι.