Um novo estudo sobre insuficiência hepática fulminante (FHF), um desligamento repentino e grave do fígado, examinado maneiras de determinar, desde o início, se os doentes beneficiariam de um transplante em oposição a responder a outros tratamentos médicos. Os resultados mostraram que os níveis de lactato no sangue elevados indicam um mau prognóstico e, portanto, a necessidade de um transplante.
Os resultados deste estudo aparecem na edição de setembro de 2005 de transplante de fígado, o Jornal Oficial da Associação americana para o estudo do fígado doenças (AASLD) e a Sociedade de transplante de fígado internacional (ILTS). A revista é publicada em nome de sociedades por John Wiley & Sons, Inc. e está disponível on-line através de Wiley InterScience.
Embora seja raro, FHF é a razão que até a 7 por cento de transplantes de fígado são executadas. No entanto, porque complicações fatais podem desenvolver rapidamente com a desordem, juntamente com o fato de que alguns pacientes recuperam sem ter que passar por um transplante, tempo é essencial para determinar se deve ou não realizar a cirurgia. Vários critérios têm sido utilizados para estabelecer um prognóstico, é o mais amplamente aplicada dos quais critérios College Hospital do rei, que podem ser útil em que indica a necessidade de um transplante, mas não prever os pacientes que não irão sobreviver sem um.
Liderado por Gerry c. MacQuillin, do departamento de Gastroenterologia e Hepatologia de Sir Charles Gairdner Hospital em Nedlands, na Austrália, enquanto trabalhava em Birmingham UK, pesquisadores examinou dois marcadores que poderiam desempenhar um papel em prever resultados FHF: níveis de lactato de fosfato de soro e sangue de soro. O estudo incluiu 83 pacientes com FHF admitido para a unidade de fígado no Queen Elizabeth Hospital em Birmingham, Inglaterra, entre agosto de 2000 e Março de 2003. Os pacientes foram divididos em quem sobreviveu com tratamento médico, aqueles que foram submetidos a um transplante de fígado e aqueles que morreram. Os pacientes também foram agrupados de acordo com ou não eles tinham uma overdose de paracetamol (Tylenol), uma causa comum de FHF. Os 83 pacientes, 58 por cento sobrevivido com tratamento médico, 23 por cento foi submetido fígado transplantes e morreu de 19 por cento. Aqueles que tinham uma overdose de paracetamol tinham uma taxa de recuperação muito maior: 73 por cento sobreviveu com tratamento médico, em comparação com 26 por cento daqueles que não teve uma overdose.