Die Herz-Lungen-Überbrückungsmaschine, die das Innere beruhigt, während Chirurgen die verstopften Arterien eines Erwachsenen umgehen, oder reparieren das missgebildete Innere eines Babys kann eine möglicherweise tödliche entzündliche Antwort auch starten.
Diese unglückliche Tatsache hat Medizinisches College von Georgia-Chirurgen, die an einer internationalen Studie einer Droge teilnehmen, die möglicherweise das tödlichste dieser Antworten in den Erwachsenen blockiert, die Bypass-Operation haben.
Sie hat sie auch zu versuchen, den Prozess in den Kindern besser zu verstehen, deren komplexem Mittelwert der Innerdefekte häufig sie Stunden oder sogar Tage auf Herz-Lungen-Überbrückung verbringen.
„Wir müssen uns daran erinnern, dass Blut eine sehr komplexe Flüssigkeit mit vielen Bauteilen ist,“ sagen Dr. Kevin P. Landolfo, Leiter des MAGNETKARDIOGRAMM-Kapitels von Cardiothoracic-Chirurgie. Wie das Innere drei bis sechs Liter des Blutbodenlaufs durch die Herz-Lungen-Überbrückungsmaschine pro Protokoll, das bedeutet, dass Gesamtblutvolumen die Maschine viele Male in den Stunden durchläuft, nimmt sie, um Überbrückungschirurgie durchzuführen. „Es ist eine enorme physiologische Beleidigung wie ein bedeutendes Trauma, also lebt unser Gehäuse mit einer entzündlichen Antwort zum Verteilen durch dieses Gerät auf,“ sagt Dr. Landolfo.
Die Wartehilfen verhindern Infektion, aber sie kann Blutgerinnsel verursachen, die zu ernste Komplikationen - einschließlich Lungen- oder Nierenverletzung, einen Herzinfarkt oder Vektor - in 7 Prozent bis 10 Prozent Patienten führen.
MAGNETKARDIOGRAMM ist ein Teil einer Studie, zum ob das Geben dem Ergänzungsblocker von pexelizumab zu bestimmen, intravenös vor, während und nach Überbrückungschirurgie den falschsten Aspekt der entzündlichen Antwort blockiert. „Das Immunsystem wird noch auf Touren gebracht, aber wir blockieren das gefährlichste Bauteil von ihm,“ sagt Dr. Landolfo.
Chirurgen haben lang die schlechten Wirkungen der Überbrückung erkannt. Sie haben die Methode, die geändert sie die Chirurgie tun und Fälle ohne Überbrückung sogar getan, wenn möglich, und die Maschine selbst ist verbessert worden, Dr. Landolfo sagt. „Wir sind am Haben von Patienten überleben recht gut, aber es ist die ganze Morbidität, die auf Innerer Chirurgie in Verbindung gestanden wird. Viel von, welchem bleibt, hängt mit der Herz-Lungen-Maschine.“ zusammen
Die Studie von 5.000 Innerüberbrückungspatienten in ungefähr 40 Zuständen und in drei Ausland betrachtet diese Droge bei gefährdeten Patienten, einschließlich die, die einen vorhergehenden Vektor oder einen Herzinfarkt gehabt oder Diabetes haben haben. Frauen auch gefährdet für ernste Komplikationen, vielleicht, weil ziehen ihre kleineren Ursachen ihr Blut, zum durch die Maschine zu passieren sogar noch mehr Zeiten, sagt Dr. Landolfo, Behandlungsprotokolle beachtend bereits diese Gefahr in Erwägung.
Er ist optimistisch, dass alle Überbrückungspatienten eintägiger Nutzen von irgendeinem Formular der kurzfristigen Unterdrückung der schützenden Immunreaktion können, aber zwecks der Studie - gefördert durch Alexion Pharmaceuticals Inc. und P&G-Pharmazeutische Produkte - es einfacher ist, Ergebnisse in den risikoreichen Patienten zu zeigen.
Sein Kollege, Pädiatrischer Cardiothoracic-Chirurg James D. St. Louis, versucht, diese möglicherweise tödliche entzündliche Antwort in den Kindern zu verstehen. „Ihre Antwort kann als Erwachsene profund unterschiedlich und profund intensiver sein. Kinder sterben an ihr,“ Dr. St. Louis sagt. „Wir haben mindestens ein oder zwei Kinder ein Jahr, wohin die Operation fein dann die Kinder hat dieses windende Set Umstände geht, in denen es nichts gibt, das, Sie tun können. Es ist eine Immunreaktion,“ er sagt von folgender Überbrückung des entzündlichen Wartekörperlichsyndroms.
„Erinnern Sie sich, verurteilen die überwiegende Mehrheit von Kindern,“ sagt Dr. St. Louis. Aber er denkt einige Kinder, besonders die mit niedrigen Sauerstoffstufen vor Chirurgie, hat Problem, eine natürliche Vorrichtung zu aktivieren, die etwas Zellschaden korrigieren könnte, der durch Überbrückung verursacht wurde.