方式避免重点旁路危险等级在研究下

仍然这个重点的心肺的旁路设备，当外科医生绕过成人的被堵塞的动脉时或修理婴孩的畸形的重点可能也触发可能地致命的激动的回应。

该不幸的情况有乔治亚外科医生山东医学院参加可能阻拦最致命在成人的这些回应有冠状动脉分流术药物的一个国际研究的。

它也有他们设法更好了解进程对于复杂重点缺陷平均值他们在心肺的旁路上经常度过几小时甚至几天的儿童。

“我们必须记得血液是与许多要素的非常复杂流体”，说凯文 P. Landolfo， Cardiothoracic 手术的 MCG 部分的院长博士。 象这个重点，三到六公升血液运行通过心肺的旁路设备每分钟，意味总血液数量审阅设备许多次在时数内它采取做旁路手术。 “它是象主要创伤的大量生理侮辱，因此我们的身体活跃起来与对流通的一种激动的回应通过此部件”， Landolfo 博士说。

回应帮助防止传染，但是它可能导致导致严重的复杂化的血块 - 包括肺或肾脏伤害，心脏病发作或中风 - 在 7% 到 10% 的患者。

MCG 是确定的研究的一部分产生补全阻碍 pexelizumab 在旁路手术的之前，之中及之后是否静脉内阻拦这种激动的回应的最坏的方面。 “免疫系统仍然加快转速，但是我们阻拦最危险的要素它”， Landolfo 博士说。

外科医生长期认可了旁路不良后果。 他们更改了这个方式他们执行手术，甚而执行案件，不用旁路，当可能，并且改进设备，说 Landolfo 博士。 “我们在有上患者是相当好生存，但是它是所有这种病态与心脏手术有关。 什么保持与心肺机有关”。

5,000 名重点旁路患者的研究在大约 40 个状态和三外国查看在危险的患者的此药物，包括有一次早先中风或心脏病发作或有糖尿病的那些人。 也妇女冒严重的复杂化之险，可能，因为他们的更加小型的原因他们的穿过的血液设备更加时期， Landolfo 博士说，注意治疗协议已经考虑到此风险。

他是乐观的所有旁路患者可以从这个防护免疫反应的短期抑制的某种表单的天福利，但是为这个研究的目的 - 主办由 Alexion Pharmaceuticals Inc. 和 P&G 配药 - 显示结果在高危险的患者是更加容易的。

他的同事，小儿科 Cardiothoracic 外科医生詹姆斯 D. 圣路易斯，设法了解此可能地致死的激动的回应对于儿童。 “他们的回应比成人可以深刻地不同和深刻地强烈。 子项中断于它”，圣路易斯博士说。 “我们有至少一两子项一运算去子项然后优良将有此成螺旋形上升的套情况您无能为力的年。 它是一个免疫反应”，他说系统激动的回应综合症状按照的旁路。

“请切记，绝大多数的子项罚款”，圣路易斯博士说。 但是他认为有些子项，特殊那些与在手术前的低含氧量的级别，有麻烦激活可能更正旁路造成的若干细胞损坏的一个自然结构。

当血液通过二氧化碳取消的设备移动，并且氧气被添加，氧气运载的红血球字面上获得打。 “比 15 或 20 年前很好，但是它仍然导致溶血”，圣路易斯博士说。 氧气运载，富有铁的血红蛋白应该由红血球运载。 但是它可能从旁路被打击的细胞逃脱，生成毁坏组织的无氧的基。 巨噬细胞，漫游这个机体的象净化剂的细胞，有称束缚蛋白质触珠蛋白的 CD 的一种表面感受器官 163。 自由浮动血红蛋白，因此巨噬细胞的触珠蛋白反过来困境可能消灭它。 “我们有的其中一个原理那在有些子项， CD 163 可能短少或没调控，和它应该一样多”，圣路易斯博士说。

更好了解 CD 163 的活动在这些孩子的，圣路易斯博士评定在新生儿的级别在手术的之前，之中及之后并且查看巨噬细胞表达式在重点组织的。

他也查看对于儿童可能导致泄漏内皮细胞的细胞排行血管的旁路激活的补体系统。 “其中一个最大的问题，在手术是孩子胀大后”，圣路易斯博士比可能拉分开排行血管的墙壁说，泄漏的此的结果。 “我们设法推测为什么这时”，他说，注意到，子项予先已经接受类固醇调控 CD 163 和抑制免疫反应。

他相信 `’为什么愿再是 mal 管理规定的问题。 他的一个临床研究查看调控免疫，例如 NFkappaBeta，在缺氧和非缺氧子项系数的表达式。 他也查看 NFkappaBeta 的摊缴对在有些子项发生的细胞 leakiness。 “我们要推测什么原因 leakiness，因此我们可以终止它”，说圣路易斯博士，说是可能的回到被打击的红血球发行的无氧的基的信号进程。

他开发的动物设计启用两个问题的详述的研究。

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