方式避免重點旁路危險等級在研究下

仍然這個重點的心肺的旁路設備，當外科醫生繞過成人的被堵塞的動脈時或修理嬰孩的畸形的重點可能也觸發可能地致命的激動的回應。

該不幸的情況有喬治亞外科醫生山東醫學院參加可能阻攔最致命在成人的這些回應有冠狀動脈分流術藥物的一個國際研究的。

它也有他們設法更好瞭解進程對於複雜重點缺陷平均值他們在心肺的旁路上經常度過幾小時甚至幾天的兒童。

「我們必須記得血液是與許多要素的非常複雜流體」，說凱文 P. Landolfo， Cardiothoracic 手術的 MCG 部分的院長博士。 像這個重點，三到六公升血液運行通過心肺的旁路設備每分鐘，意味總血液數量審閱設備許多次在時數內它採取做旁路手術。 「它是像主要創傷的大量生理侮辱，因此我們的身體活躍起來與對流通的一種激動的回應通過此部件」， Landolfo 博士說。

回應幫助防止傳染，但是它可能導致導致嚴重的複雜化的血塊 - 包括肺或腎臟傷害，心臟病發作或中風 - 在 7% 到 10% 的患者。

MCG 是確定的研究的一部分產生補全阻礙 pexelizumab 在旁路手術的之前，之中及之後是否靜脈內阻攔這種激動的回應的最壞的方面。 「免疫系統仍然加快轉速，但是我們阻攔最危險的要素它」， Landolfo 博士說。

外科醫生長期認可了旁路不良後果。 他們更改了這個方式他們執行手術，甚而執行案件，不用旁路，當可能，并且改進設備，說 Landolfo 博士。 「我們在有上患者是相當好生存，但是它是所有這種病態與心臟手術有關。 什麼保持與心肺機有關」。

5,000 名重點旁路患者的研究在大約 40 個狀態和三外國查看在危險的患者的此藥物，包括有一次早先中風或心臟病發作或有糖尿病的那些人。 也婦女冒嚴重的複雜化之險，可能，因為他們的更加小型的原因他們的穿過的血液設備更加時期， Landolfo 博士說，注意治療協議已經考慮到此風險。

他是樂觀的所有旁路患者可以從這個防護免疫反應的短期抑制的某種表單的天福利，但是為這個研究的目的 - 主辦由 Alexion Pharmaceuticals Inc. 和 P&G 配藥 - 顯示結果在高危險的患者是更加容易的。

他的同事，小兒科 Cardiothoracic 外科醫生詹姆斯 D. 聖路易斯，設法瞭解此可能地致死的激動的回應對於兒童。 「他們的回應比成人可以深刻地不同和深刻地強烈。 子項中斷於它」，聖路易斯博士說。 「我們有至少一兩子項一運算去子項然後優良將有此成螺旋形上升的套情況您無能為力的年。 它是一個免疫反應」，他說系統激動的回應綜合症狀按照的旁路。

「请切記，绝大多數的子項罰款」，聖路易斯博士說。 但是他認為有些子項，特殊那些與在手術前的低含氧量的級別，有麻煩激活可能更正旁路造成的若乾細胞損壞的一個自然結構。

當血液通過二氧化碳取消的設備移動，并且氧氣被添加，氧氣運載的紅血球字面上獲得打。 「比 15 或 20 年前很好，但是它仍然導致溶血」，聖路易斯博士說。 氧氣運載，富有鐵的血紅蛋白應該由紅血球運載。 但是它可能從旁路被打擊的細胞逃脫，生成毀壞組織的無氧的基。 巨噬細胞，漫遊這個機體的像淨化劑的細胞，有稱束縛蛋白質觸珠蛋白的 CD 的一種表面感受器官 163。 自由浮動血紅蛋白，因此巨噬細胞的觸珠蛋白反過來困境可能消滅它。 「我們有的其中一個原理那在有些子項， CD 163 可能短少或沒調控，和它應該一樣多」，聖路易斯博士說。

更好瞭解 CD 163 的活動在這些孩子的，聖路易斯博士評定在新生兒的級別在手術的之前，之中及之後并且查看巨噬細胞表達式在重點組織的。

他也查看對於兒童可能導致洩漏內皮細胞的細胞排行血管的旁路激活的補體系統。 「其中一個最大的問題，在手術是孩子脹大後」，聖路易斯博士比可能拉分開排行血管的牆壁說，洩漏的此的結果。 「我們設法推測為什麼這時」，他說，注意到，子項予先已經接受類固醇調控 CD 163 和抑制免疫反應。

他相信 `』為什麼願再是 mal 管理規定的問題。 他的一個臨床研究查看調控免疫，例如 NFkappaBeta，在缺氧和非缺氧子項系數的表達式。 他也查看 NFkappaBeta 的攤繳對在有些子項發生的細胞 leakiness。 「我們要推測什麼原因 leakiness，因此我們可以終止它」，說聖路易斯博士，說是可能的回到被打擊的紅血球發行的無氧的基的信號進程。

他開發的動物設計啟用兩個問題的詳述的研究。

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