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I problemi Dentari causati tramite radiazione, la chemioterapia dovrebbero essere trattati prima che un bambino subisca l'immunosoppressione come componente della terapia di trapianto del midollo osseo

Published on August 29, 2005 at 7:47 PM · No Comments

Molti bambini che subiscono già il trapianto del midollo osseo (BMT) come componente di trattamento del cancro hanno anomalie dentarie che le lasciano vulnerabili alle infezioni batteriche potenzialmente pericolose, secondo i ricercatori all'Ospedale della Ricerca dei Bambini della St Jude. Un rapporto su questo studio compare nell'edizione online di prepublication di Trapianto del Midollo Osseo.

I ricercatori hanno trovato che il problema dentario più comune in bambini circa per subire BMT era carie dentaria, spesso derivando dall'igiene orale e dalla nutrizione trascurate del povero. La carie dentaria è particolarmente pericolosa in bambini che subiscono BMTs perché i medici devono in primo luogo sopprimere i loro sistemi immunitari per diminuire la probabilità del rigetto. Di Conseguenza, i bambini circa per subire l'immunosoppressione come componente di BMTs dovrebbero avere controlli dentari, hanno detto Sue C. Kaste, D.O., un membro delle Scienze Radiologiche della St Jude. “È importante da assicurarsi che non abbiano intercapedini che potrebbero fungere da entrate alla circolazione sanguigna per i batteri malattia-causanti,„ lei abbiano detto.

I ricercatori della St Jude hanno fatto i loro risultati durante lo studio retrospettivo sulle cartelle sanitarie e sui Raggi X di intera dentatura in 259 bambini (intervalli di età 3,2 - 25,9 anni) che hanno subito BMT. La diagnosi più comune fra questi bambini era leucemia (63 per cento); mentre gli altri bambini sono stati trovati per avere i tumori solidi (14 per cento), l'anemia (8 per cento), o tumori cerebrali (3 per cento). Inoltre, un bambino ha avuto retinoblastoma (cancro dell'occhio) ed uno ha avuto immunodeficienza combinata severa. Cento cinquanta di questi pazienti erano maschii, 203 erano Caucasians e 38 erano Afroamericani.

Il gruppo della St Jude ha trovato che, prima di BMT, 150 (57,9 per cento) dei 259 pazienti hanno avuti anomalie dentarie. Fra i pazienti che ancora hanno avuti loro “primi„ denti prima di BMT, 36,4 per cento hanno avuti anomalie dentarie; fra i pazienti con i denti permanenti, 66,7 per cento hanno avuti anomalie dentarie; e fra i pazienti con entrambi i primi ed i denti permanenti, 52,3 per cento hanno avuti anomalie. Non c'era differenza nella frequenza delle anomalie in denti permanenti fra i maschi (65,5 per cento) e le femmine (67,5 per cento), né c'era una differenza fra i Caucasians (69 per cento) e gli Afroamericani (70 per cento).

L'anomalia dentaria più comune identificata nello studio era carie (carie dentaria), che è stata veduta in 133 (pazienti di 51 per cento). Tra altri problemi dentari erano i mucchi anormali di smalto sul dente e sulla calcificazione (indurirsi) della polpa del dente (la materia interna molle in denti che contengono i nervi ed i vasi sanguigni).

Vari fattori possono causare la carie dentaria in pazienti pediatrici che più successivamente subiscono BMTs. Per esempio, gli studi precedenti da altri ricercatori hanno trovato che i bambini che ricevono la chemioterapia e la radiazione sono al rischio aumentato di danno del dente che causa la disintegrazione. La Radiazione può anche diminuire la quantità di saliva rilasciata dalle ghiandole salivare della bocca, che a loro volta possono piombo alla crescita dei batteri disintegrazione-causanti.