辐射引起的牙齿问题，化疗作为骨髓移植疗法一部分前，在子项进行抑制免抑反应应该对待

已经经过骨髓移植作为 (BMT)癌症治疗一部分的许多子项有留给他们易受到可能地威胁生命的细菌感染的牙齿反常性，根据调查员在圣茱迪儿童的研究医院。 关于此研究的一个报表发表于骨髓移植的 prepublication 在线编辑。

调查员发现最公用的牙齿问题对于经过的儿童 BMT 是蛀牙，经常起因于被忽略的口腔卫生和粗劣的营养。 因为医师必须首先抑制他们的免疫系统减少移植拒绝的机会蛀牙是特别危险的对于经过 BMTs 的儿童。 所以，进行抑制免抑反应的子项作为 BMTs 一部分应该有牙齿核对，说苏 C. Kaste， D.O.，圣茱迪放射学科学的成员。 “确定是重要的他们没有可能作为门道入口到疾病导致的细菌的血液的洞”，她说。

St. 茱迪调查员做他们的发现在整个套的病历和 X-射线期间的回顾研究在经过 BMT 的 259 子项 (年龄间隔的齿 3.2 到 25.9 年)。 在这些孩子中的最公用的诊断是白血病 (63%); 当找到其他子项有固定的肿瘤 (14%) 时，贫血症 (8%)，或者脑瘤 (3%)。 另外，一子项有 retinoblastoma (眼睛癌症)，并且一个有严重联合的免疫缺乏。 一百五十这些患者是男性， 203 是白种人，并且 38 非裔美国人。

St. 茱迪小组发现，在 BMT 前， 150 (57.9%) 259 名患者有牙齿反常性。 在仍然有他们的 “第一个”齿在 BMT 前的患者中， 36.4% 有牙齿反常性; 在有固齿的患者中， 66.7% 有牙齿反常性; 并且在有两第一的患者和固齿中， 52.3% 有反常性。 没有在反常性频率上的区别在固齿的在男 (65.5%) 和女性 (67.5%) 之间，亦没有在白种人 (69%) 和非裔美国人 (70%) 之间的一个区别。

在这个研究中识别的最公用的牙齿反常性是龋 (蛀牙)，在 133 名 (51%) 患者被看到。 在其他牙齿问题中是异常丛在齿和石灰化 (硬化) 的搪瓷齿黏浆状物质 (在包含神经和血管) 的齿的软的内在问题。

各种各样的系数在以后经过 BMTs 的小儿科患者可能导致蛀牙。 例如，由其他研究员的早先研究发现接受化疗和辐射的子项是在的齿故障的增加的风险导致朽烂。 辐射可能也减少嘴的唾腺唾液发行的相当数量，可能反过来导致朽烂导致的细菌增长。

经过癌症治疗的有些子项也患在他们的嘴衬里的溃疡，从吃某些食物劝阻他们。 反而，这些孩子更喜欢甜食物，不蜇，但是促进蛀牙。 另外，经过癌症治疗的有些子项必须消耗碳水化合物高水平保证他们获得足够的卡路里，也鼓励朽烂导致的细菌增长。

因为在组织的小的剪切在导致的齿附近可能成为失血的严重的来源，子项有时禁止刷他们的齿，如果他们遭受血小板的严重地减少的级别--触发凝块形成的血细胞。 终于，幼儿不可能适当地经常刷他们自己的齿，并且他们的父项也许不能刷他们的儿童的齿。

“我们的发现明显地向显示经过的子项骨髓移植应该为也许促进传染的牙齿问题被检查”，说克里斯托弗在手术的部门的 C. Rowland、 D.D.S。，这个牙科医生在圣茱迪和共同执笔者本文。 “这也是一个时机教育患者和父项关于适当的口腔卫生。 缜密牙齿保护可能使疗法关连的龋的发展减到最小。 继续采取的行动考试，在移植和抑制免抑反应也将帮助使潜在的传染减到最小后的来源”。

本文的其他作者包括米歇尔 D. 沃恩 (田纳西大学健康科学中心，孟菲斯); 辛钳子、 D. Kumar Srivastava，格雷戈里 A. Hale 和理查罗切斯特 (圣茱迪)。

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