会陰裂傷の修復は、次の出産の成果

彼らの最初の赤ちゃんの誕生に続く第3または第4度会陰裂傷の修理を持っている女性たちはよると、悪影響を生活の質に影響を与え、その後のdeliveriesに影響が生じる可能性がありますかなり異なる結果を持っているバージニアコモンウェルス大学の研究者。

の8月号に産婦人科のアメリカジャーナル 、研究者は、腸関連の合併症は、第三度修理に比べて以下の四度の涙の修理より一般的であったことを報告した。さらに、第4度の涙を浮かべて女性はかなり多くの内部および外部の括約筋の複合欠陥の増加率を持っている可能性が高い。

"我々の研究は、結果が大きく異なるように見えるので、その第3世代および第4度裂傷を総称して"重度の会陰裂傷"としてグループ化されるべきではない示して、"キャサリンニコルズ、MD、VCUで産婦人科の助教授、およびこの研究の著者を導く。

"関係なく、涙の初期程度の、肛門括約筋複雑な産後の状態は腸の問題を抱えての可能性の非常に予測であり、"彼女は言った。

ニコルズによると、肛門括約筋の修復後の女性の間で一般的な苦情は、糞便と糞便緊急性の失禁です。肛門括約筋の裂傷の全体的な報告率は以下の鉗子や真空配信を文書化より高いレートで、約6〜20％である、と彼女は言った。肛門括約筋の損傷の危険因子には鉗子や真空での配信、最初の赤ちゃんを持っているか、大きな赤ちゃんを提供するが含まれています。

外傷のこのタイプのいくつかの長期的影響は、慢性的な便失禁、会陰部痛、性交時の直腸膣瘻と痛みが含まれる場合があります。彼らは生活の質にしわ寄せを持つことができる厄介な問題の性質を、見つけるための慢性腸失禁を経験する多くの患者が医療の助けを求めることができない。

"これは膣提供し、それは我々が深刻な膣涙の結果について、女性を教育することが重要です多くの女性が直面する問題である - 特に母親になる人、"彼女は言った。

"それは、3番目または4度の涙を維持した後、潜在的な腸のコン​​トロールの問題について教育される方法をいくつかの女性は面白いです、"と彼女は言った。 "産科医が完全に我々の患者に知らせるためにそれは私たちの義務です。"

本研究では、彼らの最初の経膣分娩に続く第三または第四度の涙を持続的な56人の女性が病院から解放される前にそれらの配信前の排便習慣と腸の症状を評価するアンケートを完了した。 6〜8週間後、患者は配信以来、排便習慣の変化のために評価するために別のアンケートを完了した。これは、内診や分娩時に引き裂かれた筋肉が治癒したかどうかを判断できます肛門管の特殊な超音波検査が行われた。

博士ニコルズと彼女の同僚は、彼らがそのような裂傷を支えてきた女性たちを評価VCU医療センターのネルソンクリニック、で、専用の会陰クリニックを持っている。彼らは経肛門超音波検査を含めた広範な評価を、実行し、そして修理後の患者の回復を評価することができます。腸のコントロールを向上させるための経営戦略は、理学療法、食事療法、および場合によっては手術が含まれていることを説明しています。

帝王切開に対する経膣分娩を繰り返す - ニコルズは、現在、最初の妊娠中の膣裂傷、このタイプの持続的な彼らの2回目の妊娠した女性を調べる臨床試験に関与している、の目標は、配信のより良いルートを決定することです。

http://www.vcu.edu/