As mulheres que têm de terceira ou quarto grau reparos laceração perineal após o nascimento de seu primeiro bebê têm resultados consideravelmente diferentes que podem afetar negativamente a qualidade de vida e ter implicações sobre as entregas subseqüentes, de acordo com a Virginia Commonwealth University pesquisadores.
Na edição de agosto da American Journal of Obstetrics and Gynecology , pesquisadores relataram que intestinal complicações relacionadas foram mais comuns após reparo lágrima quarto grau em comparação com terceiro grau de reparação. Além disso, as mulheres com quarto grau lágrimas eram significativamente mais propensos a ter um aumento na taxa de defeitos combinados dos esfíncteres internos e externos.
"Nosso estudo demonstra que lacerações de terceiro e quarto grau não devem ser agrupados coletivamente como" graves lacerações perineais "porque os resultados parecem ser significativamente diferentes", disse Catherine Nichols, MD, professor assistente de obstetrícia e ginecologia na VCU e principal autor deste estudo.
"Independentemente do grau inicial da lágrima, o estado do esfíncter anal pós-parto é muito complexo de previsão da probabilidade de ter problemas de intestino", disse ela.
De acordo com Nichols, queixas comuns entre as mulheres após a reparação do esfíncter anal são a incontinência de fezes e urgência fecal. A taxa global relatados de lacerações do esfíncter anal é de aproximadamente 6 por cento a 20 por cento, com taxas mais elevadas documentado forceps seguinte ou entrega de vácuo, disse ela. Fatores de risco para dano do esfíncter anal incluem o parto com fórceps ou vácuo, tendo seu primeiro bebê, ou entregar um bebê grande.
Alguns efeitos a longo prazo deste tipo de trauma pode incluir incontinência fecal crônica, dor perineal, reto-vaginal fístulas e dor durante a relação sexual. Muitos pacientes que sofrem de incontinência intestinal crônica pode não procurar ajuda médica porque encontram a natureza do problema embaraçoso, que pode ter uma portagem sobre qualidade de vida.
"Este é um problema enfrentado por muitas mulheres que parto vaginal e é importante que educar as mulheres sobre as conseqüências da grave lágrimas vaginal - especialmente as mães-a-ser", disse ela.
"É interessante como algumas mulheres são educadas sobre os problemas de controle em potencial do intestino depois de sofrer tanto rasgar um terceiro ou quarto grau", disse ela. "É nossa obrigação como obstetras para plenamente informar nossos pacientes."