Kompleks kemoterapi cocktails tilbyde ca. én ekstra måned af liv til patienter med slutfase endometrial cancer men også kan resultere i alvorlige, muligvis fatale, bivirkninger, ifølge den første systematiske revision af undersøgelser adressering emnet.
"Den bedste narkotika behandling for kvinder med avancerede kræft i livmoderen er stadig ikke klart," konkluderer den revision, ledet af Dr. Caroline Humber Walsgrave Hospital i England.
Revisionen vises i det aktuelle spørgsmål om Det Cochrane bibliotek, en offentliggørelse af The Cochrane Collaboration, en international organisation, der evalueres medicinsk forskning. Systematisk anmeldelser drage evidensbaserede konklusioner om medicinsk praksis efter at have overvejet både indhold og kvalitet af eksisterende medicinske forsøg på et emne.
Forfatterne identificeret 11 randomized kontrollerede forsøg med 2,288 deltagere. Alle sammenlignet en eller flere af de almindeligt anvendte kemoterapi agenser med en alternativ medicin, kombination eller dosering tidsplan.
Seks af forsøgene sammenlignes kombinationer af tre eller flere narkotika til enklere afpasset populationsvariabler. En kombineret analyse for alle 1,135 kvinder viste, at de mere intense behandlinger gjorde et bedre job kontrollere tumor vækst, endnu ingen narkotika kombination stod som overordnet.
Men også øge antallet af kemoterapi narkotika øget sandsynligheden for alvorlige skader på hjertet, nyrerne, nerver, fordøjelsessystemet, blodlegemer og andre organ systemer. Undersøgelser rapporteret så mange som 12 mulige behandling-relaterede dødsfald.
Blandt narkotika sammenlignet var paclitaxel, cisplatin, doxorubicin og 5-fluoracil.
Dr. Ira Horowitz, en gynecologic oncologist Emory University, siger, at patienter med avancerede endometrial cancer er generelt ældre og ofte har flere sundhedsmæssige problemer relateret til fedme og diabetes.
"Når du 60, 70, 80 år gamle med avancerede endometrial cancer, er det meget vanskeligere at tolerere narkotika og bivirkninger. …De kan ikke få at payback til hvad det vil tage ud af dem."
Revisionen forfattere havde anført for at besvare slags spørgsmål, at patienter anmoder når man overvejer behandlingsmuligheder, siger Humber. "De bede «vil dette gøre mig live
længere? Vil dette gøre min kræft bo væk i længere tid? Vil det gøre mig føler bedre? Vil det hjælpe mit symptomer?'" Disse spørgsmål fortsat primært ubesvarede. Forfatterne kunne finde nogen undersøgelser, sammenlignes chemotherapy for avancerede endometrial cancer med andre indstillinger såsom hormone therapy, komfort pleje eller ingen behandling. Desuden undersøgt ingen af undersøgelserne, symptom kontrol og livskvalitet spørgsmål.