De Complexe chemotherapiecocktails bieden ongeveer één extra maand van het leven aan patiënten met eindstadium endometrial kanker aan maar ook kunnen in strenge, misschien fatale, bijwerkingen, volgens het eerste systematische overzicht van studies resulteren richtend het onderwerp.
De „die beste drugbehandeling voor vrouwen met geavanceerde kanker van de uterus is nog niet duidelijk,“ besluit het overzicht, door Dr. Caroline Humber van het Ziekenhuis Walsgrave in Engeland wordt geleid.
Het overzicht verschijnt in de huidige kwestie van de Cochrane Bibliotheek, een publicatie van de Cochrane Samenwerking, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. De Systematische overzichten maken op bewijsmateriaal-gebaseerde gevolgtrekkingen over medische praktijk na het overwegen van zowel de inhoud als kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
De auteurs identificeerden 11 willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven met 2.288 deelnemers. Iedereen vergeleek één of meer van de algemeen gebruikte chemotherapieagenten met een een alternatief drug, een combinatie, of het doseren programma.
Zes van de proeven vergeleken combinaties van drie of meer drugs bij eenvoudigere regimes. Een gecombineerde analyse voor alle 1.135 vrouwen toonde aan dat de intensere behandelingen een beter werk van het controleren van de tumorgroei deden, nog geen duidelijk uitgekomen drugcombinatie superieur.
Maar het verhogen van het aantal chemotherapiedrugs verhoogde ook de waarschijnlijkheid van ernstige schade aan het hart, de nieren, de zenuwen, het spijsverteringssysteem, de bloedcellen en andere lichaamssystemen. De studies gemeld wel 12 mogelijke op behandeling betrekking hebbende sterfgevallen.
Onder de vergeleken drugs waren paclitaxel, cisplatin, doxorubicin en fluoracil 5.
Dr. Ira Horowitz, een gynecologic oncoloog bij Universiteit Emory, zegt dat de patiënten met geavanceerde endometrial kanker over het algemeen ouder zijn en vaak hebben veelvoudige gezondheidsproblemen met betrekking tot zwaarlijvigheid en diabetes.
„Wanneer u 60 bent, zijn 70, 80 jaar oud met geavanceerde endometrial kanker, het moeilijker om de drugs en de bijwerkingen te tolereren. … Zij kunnen die terugbetaling niet krijgen voor wat het uit hen gaat nemen.“
De overzichtsauteurs hadden getracht de soorten vragen dat te beantwoorden de patiënten wanneer het overwegen van behandelingsopties, zegt Humber vragen. „Zij vragen 'dit me leeft zal maken
langer? Zal dit weg mijn kankerverblijf voor langer maken? Zal het me gevoel beter maken? Zal het mijn symptomen helpen? '“ Deze vragen blijven grotendeels onbeantwoord. De auteurs konden van geen studies de plaats bepalen die chemotherapie voor geavanceerde endometrial kanker met andere opties zoals hormoontherapie, comfortzorg of geen behandeling vergeleken. Voorts onderzocht geen van de studies symptoomcontrole en levenskwaliteit kwesties.
„Het zou aardig zijn om te weten wat de levenskwaliteit was,“ zegt Humber. „In andere soorten kanker die wij behandelen, bijvoorbeeld longkanker, zien wij zeer kleine aanwinsten in overleving maar absoluut enorme die aanwinsten in levenskwaliteit door patiënten wordt gemeld. … Maar wij kennen dat voor deze voorwaarde niet.“