Komplexe Chemotherapie Cocktails Angebot über einen zusätzlichen Monat des Lebens von Patienten mit terminaler Endometriumkarzinom, sondern kann auch in schweren, möglicherweise tödlichen, Nebenwirkungen führen, nach den ersten systematischen Überprüfung der Studien, in denen das Thema.
"Das beste Medikament zur Behandlung von Frauen mit fortgeschrittenem Krebs der Gebärmutter ist noch nicht klar", schließt die Rezension von Dr. Caroline Humber von Walsgrave Hospital in England geführt.
Die Überprüfung wird in der aktuellen Ausgabe des The Cochrane Library , einer Publikation der Cochrane Collaboration, eine internationale Organisation, die medizinische Forschung wertet. Systematische Übersichtsarbeiten zeichnen evidenzbasierte Schlussfolgerungen über die medizinische Praxis unter Berücksichtigung sowohl der Inhalt und die Qualität der vorhandenen medizinischen Studien zu einem Thema.
Die Autoren identifizierten 11 randomisierte kontrollierte Studien mit 2.288 Teilnehmern. Alle im Vergleich eine oder mehrere der gebräuchlichen Chemotherapeutika mit einer alternativen Medikament, Kombination oder Dosierungsschema.
Sechs der Studien verglichen Kombinationen aus drei oder mehr Medikamenten zur einfacheren Therapien. Eine kombinierte Analyse für alle 1.135 Frauen ergab, dass die intensivere Behandlungen einen besseren Job zu kontrollieren Tumorwachstum hat, noch keine Kombination von Medikamenten stand als überlegen.
Aber die Erhöhung der Anzahl von Chemotherapeutika erhöhte auch die Wahrscheinlichkeit von schweren Schäden an Herz, Nieren, Nerven, Verdauung, Blutzellen und andere Systeme des Körpers. Die Studien berichteten nicht weniger als 12 mögliche Behandlung Todesfälle.
Unter den Medikamenten verglichen wurden Paclitaxel, Cisplatin, Doxorubicin und 5-fluoracil.
Dr. Ira Horowitz, einer gynäkologischen Onkologen an der Emory University , meint, dass Patienten mit fortgeschrittenem Endometriumkarzinom in der Regel älter und haben häufig mehrere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Übergewicht und Diabetes.
"Wenn man 60, 70 sind, 80 Jahre alt mit fortgeschrittenem Endometriumkarzinom, ist es viel schwieriger, die Medikamente und die Nebenwirkungen zu tolerieren. ... Sie dürfen nicht zu bekommen, die Amortisationszeit für das, was es wird zum Abschluss einer von ihnen."
Die Überprüfung Autoren war, um die Art von Fragen, die Patienten fragen, wenn man Behandlungsmöglichkeiten zu beantworten, sagt Humber. "Sie fragen:" Dies macht mich leben
mehr? Dies macht mein Krebs weg für einen längeren Aufenthalt? Will es mich besser zu fühlen? Wird es helfen, meine Symptome? "Diese Fragen bleiben weitgehend unbeantwortet. Die Autoren konnten keine Studien finden, dass im Vergleich Chemotherapie bei fortgeschrittenem Endometriumkarzinom mit anderen Optionen wie Hormontherapie, Komfort sorgen oder gar keine Behandlung. Darüber hinaus keiner der Studien die Kontrolle der Symptome untersucht und Fragen der Lebensqualität.
"Es wäre schön zu wissen, was die Qualität des Lebens", sagt Humber. "In anderen Krebsarten, die wir behandeln, zum Beispiel Lungenkrebs, sehen wir sehr kleine Gewinne im Überleben, aber absolut enorme Vorteile in der Lebensqualität von Patienten berichtet. ... Aber wir wissen nicht, dass für diesen Zustand."