複雑な化学療法のカクテルはトピックをアドレス指定している末期の endometrial 癌を持つ患者に生命の約 1 か余分月を提供しましたりまた厳しく、多分致命的な、副作用で調査の最初の組織的検討に従って、起因できます。
「子宮の高度癌を持つ女性のための最もよい薬剤の処置まだ明確」、は完了しますイギリスの Walsgrave の病院の先生がキャロライン Humber 導く検討をではないです。
検討は Cochrane ライブラリ、 Cochrane の共同、医学研究を評価する国際機構の出版物の最新号で現われます。 組織的検討はトピックのある医学の試験の内容そして品質を両方考慮した後医療行為についての証拠ベースの結論を出します。
著者は 11 をランダム化しました 2,288 人の関係者との制御された試験を識別しました。 すべては代わりとなる薬剤、組合せ、またはスケジュールに投薬することと広く使われた化学療法のエージェントの 1つ以上を比較しました。
試験の 6 つはより簡単な養生法と 3つ以上の薬剤の組合せを比較しました。 すべての 1,135 人の女性のための結合された分析はより強い処置が制御の腫瘍の成長のよりよいジョブをした、けれども薬剤の組合せは目上の人として際立っていませんでしたことを示しました。
しかし化学療法の薬剤の番号を高めることはまた中心、腎臓、神経、消化系、血球および他のボディシステムへの重大な損傷の可能性を高めました。 12 の可能な処置関連の死多数を報告される調査。
比較された薬剤の間で paclitaxel、 cisplatin、 doxorubicin および 5-fluoracil はありました。
高度の endometrial 癌を持つ患者は一般により古く、頻繁に肥満および糖尿病と関連している多重健康上の問題があると先生 Ira Horowitz、 Emory 大学の婦人科の腫瘍学者は、言います。
「60 才、 70 の、高度の endometrial 癌との 80 歳とき、薬剤および副作用を容認することは大いに困難です。 …それらは得ない」。それらから取る行っているものをのためのその元金回収をかもしれません
検討の著者は患者が処置オプションを考慮するとき、言う Humber を尋ねる質問の種類に答えるために着手しました。 「彼らは 「これ作ります私を住んでいます頼みます
より長くか。 これより長くのために離れさせます私の癌をか。 それは私をよりよく感じさせますか。 それは私の徴候を助けますか。「」これらの質問は主として未解答に残ります。 著者はホルモン療法、慰めの心配または処置のような他のオプションと高度の endometrial 癌のための化学療法を比較しなかった調査を見つけないことができます。 さらに、調査のどれも問題徴候制御そして生活環境基準を検査しませんでした。
「生活環境基準はだったもの知っていることは素晴らしいです」、言います Humber を。 「私達が扱う他のタイプの癌、例えば肺癌で、私達は存続の非常に小さい利得患者が報告する生活環境基準の絶対に巨大な利得を見ます。 …しかしこの条件のために」。ことを私達は知らないで下さい
レポートはそのような患者報告されたデータのコレクションが未来の研究の優先順位べきであると言います。
「出るべきである何がこれは私達がうまく設計された試験に患者を募集し続ける必要があることです」言います Humber を。 しかし、条件の相対的な珍事および共存の健康上の問題の頻度のために、完全な調査のための十分な関係者を募集することは長く、遅いプロセスそうなったものである場合もあります。
例えば、デイヴィッドスコットミラー先生 -- 南西医療センターテキサス州立大学の産婦人科の教授 -- 900 人の関係者を追求している政府の出資による調査を導いています。 ミラーおよび彼の同僚は残存率、生活環境基準および 2 つの広く利用された薬剤の組合せの副作用を比較します。 それらは 5 年以内の調査を完了することを向けます。
「私達は望みます [Cochrane の調査結果] 人々に加わるために拍車をかけるかもしれません」ミラーを言います。 「米国の endometrial 癌で毎年停止するためにが本当らしい約 6,000 人か 7,000 人の女性があります。 それらの患者はすべてです化学療法と私達の試験のための適切な候補者」。 早段階の endometrial 癌が通常子宮の外科取り外しによって治すことができるので高度の段階は比較的まれです。 約 50,000 の死は毎年世界的に発生します。 条件は北アメリカおよびヨーロッパで共通であり、危険率は肥満、高血圧、糖尿病およびホルモン補充療法を含んでいます。
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