Os cocktail Complexos da quimioterapia oferecem aproximadamente um mês extra da vida aos pacientes com cancro endometrial da fase final mas igualmente podem conduzir a severo, possivelmente fatal, efeitos secundários, de acordo com a primeira revisão sistemática dos estudos endereçando o assunto.
“O melhor tratamento da droga para mulheres com cancro avançado do ventre não é ainda claro,” conclui a revisão, conduzida pelo Dr. Caroline Humber do Hospital de Walsgrave em Inglaterra.
A revisão aparece na introdução actual Da Biblioteca de Cochrane, uma publicação Da Colaboração de Cochrane, uma organização internacional que avalie a investigação médica. As revisões Sistemáticas tiram conclusões evidência-baseadas sobre a prática médica após ter considerado o índice e a qualidade de experimentações médicas existentes em um assunto.
Os autores identificaram 11 randomized experimentações controladas com 2.288 participantes. Todos compararam uns ou vários dos agentes de uso geral da quimioterapia com uma droga alternativa, a combinação, ou a dose da programação.
Seis das experimentações compararam combinações de três ou mais drogas aos regimes mais simples. Uma análise combinada para todas as 1.135 mulheres mostrou que os tratamentos mais intensos fizeram um trabalho melhor do crescimento de controlo do tumor, contudo nenhuma combinação da droga estêve para fora como o superior.
Mas aumentar o número de drogas da quimioterapia igualmente aumentou a probabilidade de dano grave ao coração, aos rins, aos nervos, ao sistema digestivo, aos glóbulos e a outros sistemas do corpo. Os estudos relataram o tanto como como 12 mortes tratamento-relacionadas possíveis.
Entre as drogas comparadas eram o paclitaxel, o cisplatin, o doxorubicin e o fluoracil 5.
O Dr. IRA Horowitz, um oncologista ginecológica na Universidade de Emory, diz que os pacientes com cancro endometrial avançado são geralmente mais idosos e têm frequentemente os problemas de saúde múltiplos relativos à obesidade e ao diabetes.
“Quando você é 60, 70, 80 anos velhos com cancro endometrial avançado, é muito mais difícil tolerar as drogas e os efeitos secundários. … Não podem obter esse reembolso para o que está indo tomar fora deles.”
Os autores da revisão tinham expor para responder aos tipos das perguntas que os pacientes fazem ao considerar opções do tratamento, dizem Humber. “Pedem 'isto fazem-me vivem
mais por muito tempo? Isto fazem meu cancro ficam afastado para mais por muito tempo? Far-me-á sentir melhor? Ajudará meus sintomas? '” Estas perguntas permanecem pela maior parte não respondidas. Os autores poderiam não encontrar nenhum estudo que comparou a quimioterapia para cancro endometrial avançado com outras opções tais como a terapia da hormona, o cuidado do conforto ou o nenhum tratamento. Além Disso, nenhuns dos estudos examinaram o controle do sintoma e a qualidade de edições de vida.
“Seria agradável conhecer o que a qualidade de vida era,” diz Humber. “Em outros tipos de cancro que nós tratamos, por exemplo câncer pulmonar, nós vemos ganhos muito pequenos na sobrevivência mas ganhos absolutamente enormes na qualidade de vida relatada por pacientes. … Mas nós não saiba que para esta circunstância.”