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复杂化疗鸡尾酒提供加号,在先进的子宫内膜癌的负号

Published on September 1, 2005 at 8:09 AM · No Comments

复杂化疗鸡尾酒为有晚期子宫内膜癌的解决的病人提供大约一个额外的月生活,而且可能导致严重,可能致命,副作用,根据研究第一系统的回顾事宜。

“妇女的最佳的药物处理有子宫的先进的癌症的仍然不是清楚的”,推断复核,导致由 Walsgrave 医院的卡罗琳 Humber 博士在英国。

复核出现于 Cochrane 图书馆, Cochrane 协作,评估医学研究的一个国际组织发行的现期杂志。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。

作者识别 11 随机化了与 2,288 个参与者的受控试算。 所有一个或更多常用的化疗作用者与一种替代药物,组合或者药量计划比较。

六试算与更加简单的养生之道比较了三个或多个药物的组合。 所有 1,135 名妇女的一个联合的分析向显示更加强烈的处理做了控制肿瘤增长一个更好的工作,药物组合没有并肩作战象主管。

但是增加化疗药物的数量也增加了严重损坏可能性对重点、肾脏、神经、消化系统、血细胞和其他机体系统的。 研究报告了多达 12 可能的处理关连的死亡。

在被比较的药物中是 paclitaxel、 cisplatin、阿霉素和 5-fluoracil。

Ira Horowitz,艾文理大学的一位妇产科癌症医师博士,说有先进的子宫内膜癌的病人一般更老和经常有多个健康问题与肥胖病和糖尿病有关。

“当您是 60, 70,与先进的子宫内膜癌时的 80 岁,容忍药物和副作用是更难的。 …他们可能不获得什么的该归还它采取在他们外面”。

复核作者下决心回答患者问当考虑处理选项时,说 Humber 的这问题。 “他们要求 ‘将这做我居住

长期? 将这做我的癌症为长期离开? 它是否将使我更好感觉? 它是否将帮助我的症状?‘”这些问题依然是主要未回答。 作者不可能找出先进的子宫内膜癌的化疗与其他选项比较例如激素疗法、舒适关心或者没有处理的研究。 而且,研究都没有检查症状控制和生活水平问题。

“知道什么生活水平是好的”,说 Humber。 “在我们对待癌症,例如肺癌的其他类型,我们看到非常在生存上的小的收益,但是绝对极大收益进入病人据报的生活水平。 …,然而我们不要知道为此情况”。

这个报表说收集的这样患者报告的数据应该是在将来的研究的优先级。

“什么应该从出来这是我们需要继续吸收患者到设计好的试算”,说 Humber。 由于这个情况的相对稀有和共存的健康问题,频率,然而,吸收一个详尽的研究的足够的参与者可以是一个长,缓慢的进程。

例如,大卫斯科特米勒博士 -- 妇产科教授在得克萨斯大学西南治疗中心 -- 导致寻找 900 个参与者的一个政府资助的研究。 米勒和他的同事将比较生存率、生活水平和二个用途广泛的药物组合的副作用。 他们在五年内打算完成研究。

“我们希望 [Cochrane 发现] 也许激励人参与”,米勒说。 “有大约可能每年中断于子宫内膜癌在美国的 6,000 名或 7,000 名妇女。 那些患者全部会是适当的候选人的化疗和的我们的试算”。 由于及早阶段子宫内膜癌可能由子宫的外科删除通常治疗,先进的阶段是相对地少见的。 大约 50,000 死亡发生每年全世界。 这个情况是最公用的在北美和欧洲,并且风险系数包括肥胖病、高血压、糖尿病和激素取代疗法。

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