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複雜化療雞尾酒提供加號,在先進的子宮內膜癌的負號

Published on September 1, 2005 at 8:09 AM · No Comments

複雜化療雞尾酒為有晚期子宮內膜癌的解決的病人提供大約一個額外的月生活,而且可能導致嚴重,可能致命,副作用,根據研究第一系統的回顧事宜。

" 婦女 的 最 佳 的 藥物 處理 有 子宮 的 先進 的 癌症 的 仍然 不 是 清楚 的 , " 推斷 覆核 , 導致 由 Walsgrave 醫院 的 卡羅琳 Humber 博士 在 英國 。

覆核出現於 Cochrane 圖書館, Cochrane 協作,評估醫學研究的一個國際組織發行的現期雜誌。 系統的覆核在考慮現有的醫療試算的目錄和質量以後總結關於醫療工作的基於證據的結論在事宜的。

作者識別 11 隨機化了與 2,288 個參與者的受控試算。 所有 一 個 或 更多 常用 的 化療 作用者 與 一 種 替代 藥物 , 組合 或者 藥量 計劃 比較 。

六 試算 與 更加 簡單 的 養生 之 道 比較了 三個 或 多個 藥物 的 組合 。 所有 1,135 名 婦女 的 一 個 聯合 的 分析 向 顯示 更加 強烈 的 處理 做了 控制 腫瘤 增長 一 個 更 好 的 工作 , , 藥物 組合 沒有 並肩作戰 像 主管 。

, 但是 增加 化療 藥物 的 數量 也 增加了 嚴重 損壞 可能性 對 重點 、 腎臟 、 神經 、 消化 系統 、 血細胞 和 其他 機體 系統 的 。 研究報告了多達 12 可能的處理關連的死亡。

在 被比較 的 藥物 中 是 paclitaxel 、 cisplatin 、 阿黴素 和 5-fluoracil 。

Ira Horowitz,艾文理大學的一位婦產科癌症醫師博士,說有先進的子宮內膜癌的病人一般更老和經常有多個健康問題與肥胖病和糖尿病有關。

", 當 您 是 60 , 70 , 與 先進 的 子宮內膜癌 時 的 80 歲 , 容忍 藥物 和 副 作用 是 更 難 的 。 …他們可能不獲得什麼的該歸還它採取在他們外面」。

覆核作者下決心回答患者問當考慮處理選項時,說 Humber 的這种問題。 「他們要求 『將這做我居住

長期? 將這做我的癌症為長期離開? 它是否將使我更好感覺? 它是否將幫助我的症狀?『」這些問題依然是主要未回答。 作者不可能找出先進的子宮內膜癌的化療與其他選項比較例如激素療法、舒適關心或者沒有處理的研究。 而且,研究都沒有檢查症狀控制和生活水平問題。

「知道什麼生活水平是好的」,說 Humber。 「在我們對待癌症,例如肺癌的其他類型,我們看到非常在生存上的小的收益,但是绝對極大收益進入病人據報的生活水平。 …,然而我們不要知道為此情況」。

這個報表說收集的這樣患者報告的數據應該是在將來的研究的優先級。

「什麼應該從出來這是我們需要繼續吸收患者到設計好的試算」,說 Humber。 由於這個情況的相對稀有和共存的健康問題,頻率,然而,吸收一個詳盡的研究的足够的參與者可以是一個長,緩慢的進程。

例如,大衛斯科特米勒博士 -- 婦產科教授在得克薩斯大學西南治療中心 -- 導致尋找 900 個參與者的一個政府資助的研究。 米勒 和 他 的 同事 將 比較 生存率 、 生活 水平 和 二 個 用途 廣泛 的 藥物 組合 的 副 作用 。 他們在五年內打算完成研究。

「我們希望 [Cochrane 發現] 也許激勵人參與」,米勒說。 「有大約可能每年中斷於子宮內膜癌在美國的 6,000 名或 7,000 名婦女。 那些患者全部會是適當的候選人的化療和的我們的試算」。 由於及早階段子宮內膜癌可能由子宮的外科刪除通常治療,先進的階段是相對地少見的。 大約 50,000 死亡發生每年全世界。 這個情況是最公用的在北美和歐洲,并且風險系數包括肥胖病、高血壓、糖尿病和激素取代療法。

http://www.hbns.org/