在 angiograph 前的治療極大減少心臟病發作的風險

根據新的研究，如果產生減少在心臟病發作和心血管死亡的血液風險的血小板活動患者的藥物，在減少前後血管成形術。

Brigham 和婦女的醫院和哈佛醫學院的研究員發現了反血小板藥物 clopidogrel，如果產生在冠狀血管成形術前，減少心血管死亡的風險，心臟病發作或中風在仿效這種做法的 30 天之內。

血管成形術是一個導尿管引導的氣球用於開張一條縮小的冠狀動脈的處理和由一斯坦特的位置在這條動脈的經常隨附於， (PCI)。

通過使用組合的例如以及阿斯匹靈的 clopidogrel，更加進一步的心臟病發作的風險減少藥物，但是最佳的時候開始使用 clopidogrel 總是不清楚的。

並且不清楚 是否有在 PCI 前能將產生的幾小時或幾天這種藥物的任何福利比較在高危險的患者的 PCI 時產生的處理，因為當前指南不在手術前全體地推薦處理。

Marc S. Sabatine、 M.D.、英里/小時。和同事是否執行研究發現 clopidogrel 預處理時數到幾天，在 PCI在 PCI 時前被啟動的 clopidogrel 處理是優越，在防止主要相反心血管活動。

這個研究包括了經過 PCI 的對 1,863 名患者的分析，被登記在 319 個站點，在 23 個國家(地區) 從 2月 2003 至 2004年 10月。

患者被接受的阿斯匹靈和被隨機化服用 clopidogrel 或一種安慰劑直到冠狀血管學，執行 2 到 8 天在研究藥物的啟動以後。

研究員發現與 clopidogrel 的預處理由 46% 極大減少了心血管死亡、心臟病發作或者中風可能性在 PCI 之後。

並且減少可能性由 38% 的心臟病發作或中風在 PCI 之前。

總之，與 clopidogrel 的預處理導致對心血管死亡、心臟病發作或者中風可能性的 41% 減少，并且沒有在主要或次要的出血的費率的重大的超額。

研究員說那在每 100 名患者， 4 個主要心血管活動可以避免使用 clopidogrel 1 種到 3 種劑量在 PCI 前的。

他們說對相反心血管活動的重大的減少，在 PCI 建議前應該儘快啟動 clopidogrel 預處理方法，并且，即使 clopidogrel 沒有在這次手術之前產生，一旦決定做出執行 angiograph 並且可能的 PCI，這種藥物將最大化這個福利。

這個條款出版於 JAMA 的 9月 14日問題： 美國醫學協會學報。

http://jama.ama-assn.org/