Gebrauch von dem antiplatelet Droge clopidogrel vor einem kranzartigen Angioplasty verringerte die Gefahr des kardiovaskulären Todes, des Herzinfarkts oder des Vektors innerhalb 30 Tage, welche die Prozedur, entsprechend einem Artikel im Punkt Am 14. September von JAMA einhalten: Der Zapfen American Medical Associations.
Antiplatelet Doppeltherapie, die perkutaner kranzartiger Intervention folgt (PCI; Prozeduren wie Angioplasty, in dem ein Katheter-geführter Ballon verwendet wird, um eine verengte Koronararterie zu öffnen, häufig begleitet von der Platzierung eines Stent in der Arterie), unter Verwendung einer Kombination von Drogen wie ticlopidine oder clopidogrel zusammen mit aspirin, Hilfen verringern Plättchenaktivierung und die thrombotic und ischämischen Komplikationen, entsprechend Hintergrundinformationen im Artikel. Jedoch ist die optimale Zeitbegrenzung der Inbetriebnahme von clopidogrel debattiert worden. Der Nutzen von clopidogrel Vorbehandlung begann Stunden zu den Tagen, bevor PCI, die mit der Behandlung gegeben wird zu der Zeit PCI bei den risikoreichen Patienten mit akuten kranzartigen Syndromüberresten unvollständig definiert verglichen werden, und aktuelle Korrekturlinien nicht allgemeinhin Vorbehandlung empfehlen.
Marc S. Sabatine, M.D., MPH., von Brigham und von Frauenklinik und von Harvard-Medizinischer Fakultät, Boston und Kollegen leitete eine Studie, um wenn clopidogrel Vorbehandlungsstunden zu den Tagen zu bestimmen, bevor PCI clopidogrel Behandlung überlegen ist, die zu der Zeit PCI initialisiert wird, wenn sie bedeutende nachteilige kardiovaskuläre Ereignisse bei den Patienten verhindert, die PCI nach pharmakologischer zuersttherapie für St.-Abschnitt Erhebungsmyokardinfarkt durchmachen (STEMI; ein schwerer Herzinfarkt mit spezifischem Baumuster von Ergebnissen auf einem Elektrokardiogramm).
Die PCI-Clopidogrel als Adjunctive Studie der Reperfusions-Therapie (KLARHEIT) umfaßte eine Analyse von 1.863 Patienten, die PCI nach Mandat Vasographie in der Klarheit-Thrombolysis im Myokardinfarkt (TIMI) durchmachen 28, randomisiert, doppelblind, klinische Studie von clopidogrel gegen Placebo bei den Patienten, die fibrinolytics empfangen (Medikation für Auflösungsblutgerinnsel) für STEMI. Patienten wurden bei 319 Sites in 23 Ländern von Februar 2003 bis Oktober 2004 eingeschrieben. Patienten empfangenes aspirin und wurden randomisiert, um jedes clopidogrel (mg 300 Ladendosis mg-[eine verhältnismässig große Dosis gegeben zu Beginn der Behandlung zum Anfang, der schneller den Effekt einer Droge erhält], dann 75 einmal täglich) oder das Placebo zu empfangen, das mit Fibrinolyse initialisiert wurde und bis kranzartige Vasographie gegeben war, die 2 bis 8 Tage nach Inbetriebnahme der Studiendroge durchgeführt wurde. Für die Patienten, welche die stenting Koronararterie durchmachen, wurde es empfohlen, dass Offenschild clopidogrel (einschließlich Ladendosis) nach dem Diagnoseangiogramm verabreicht wird. So für die Patienten, die schließlich PCI, die Studienmedikation durchmachten (clopidogrel oder Placebo) diese wurden Patienten zu randomisiert, als sie sich zuerst dem Krankenhaus wurden die Vorbehandlung vor ihrer PCI darstellten.