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Antiplatelet दवा clopidogrel के एक कोरोनरी एंजियोप्लास्टी से पहले प्रयोग हृदय मौत का खतरा कम कर देता है

Published on September 5, 2005 at 7:12 AM · No Comments

Antiplatelet दवा clopidogrel के प्रयोग से पहले कोरोनरी एंजियोप्लास्टी 30 दिनों के भीतर हृदय मौत, दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक का खतरा कम प्रक्रिया के बाद 14 के सितंबर अंक में एक लेख के अनुसार , जामा: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल .

दोहरी antiplatelet percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप के बाद चिकित्सा (पीसीआई, जिसमें एक गुब्बारा कैथेटर निर्देशित एक संकुचित कोरोनरी धमनी, अक्सर एक स्टेंट धमनी में की नियुक्ति के साथ खोलने के लिए प्रयोग किया जाता है) एंजियोप्लास्टी जैसे प्रक्रियाओं, जैसे दवाओं का एक संयोजन का उपयोग ticlopidine या एस्पिरिन के साथ साथ clopidogrel में मदद करता है, प्लेटलेट सक्रियण और thrombotic और इस्कीमिक जटिलताओं को कम लेख में पृष्ठभूमि जानकारी के अनुसार,. हालांकि, clopidogrel के दीक्षा के इष्टतम समय बहस कर दिया गया है. दिन clopidogrel pretreatment के लाभ घंटे पहले शुरू PCI तीव्र कोरोनरी अधूरे परिभाषित रहता है, और मौजूदा दिशानिर्देशों सार्वभौमिक pretreatment की सिफारिश नहीं है सिंड्रोम के साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों में PCI के समय पर दिए गए उपचार के साथ तुलना में.

मार्क एस Sabatine, एमडी, mph, ब्रिघम और महिला अस्पताल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन, और उनके सहयोगियों ने एक अध्ययन किया निर्धारित करने के लिए अगर PCI के पहले दिन के लिए clopidogrel pretreatment घंटे clopidogrel में PCI के समय पर शुरू उपचार के लिए बेहतर है प्रमुख को रोकने अनुसूचित जनजाति श्रेणी के उन्नयन रोधगलन (एक electrocardiogram पर निष्कर्षों के विशिष्ट प्रकार के साथ एक गंभीर दिल का दौरा STEMI) के लिए प्रारंभिक औषधीय उपचार के बाद PCI के दौर से गुजर रोगियों में प्रतिकूल हृदय की घटनाओं.

PCI-adjunctive reperfusion थेरेपी के रूप में Clopidogrel (स्पष्टता) अध्ययन १,८६३ पीसीआईघड़ी के दौर से गुजर के बाद स्पष्टता - थ्रंबोलाइसिस में Myocardial रोधगलन (TIMI) 28, एक randomized, डबल नेत्रहीन, clopidogrel बनाम में placebo के चिकित्सीय परीक्षण में एंजियोग्राफी अनिवार्य रोगियों के एक विश्लेषण fibrinolytics (रक्त के थक्के को भंग करने के लिए दवा) STEMI के लिए प्राप्त रोगियों. मरीजों को 23 देशों में 319 स्थलों पर फरवरी 2003 से अक्टूबर 2004 के माध्यम से दाखिला लिया. मरीजों प्राप्त एस्पिरिन और या तो (300 मिलीग्राम लोडिंग खुराक [उपचार की शुरुआत के लिए एक दवा के प्रभाव और अधिक जल्दी शुरू हो रही एक अपेक्षाकृत बड़े दी खुराक], तो 75 मिलीग्राम एक बार दैनिक) clopidogrel या placebo फाइब्रिनोलयन के साथ और शुरू प्राप्त यादृच्छिक थे कोरोनरी एंजियोग्राफी, जो 2 से 8 दिन के अध्ययन दवा के दीक्षा के बाद प्रदर्शन किया गया था जब तक दिया जाता है. कोरोनरी धमनी stenting के दौर से गुजर रोगियों के लिए, यह सिफारिश की थी कि खुले लेबल clopidogrel (एक लोडिंग खुराक सहित) नैदानिक ​​एंजियोग्राम के बाद प्रशासित किया. इस प्रकार, रोगियों जो अंततः PCI लिया के लिए, अध्ययन (clopidogrel या placebo) दवा है कि रोगियों को जब वे पहली बार अस्पताल प्रस्तुत यादृच्छिक थे उनके PCI पहले pretreatment बन गया.