L'Uso del clopidogrel della droga antipiastrinica prima di un'angioplastia coronaria ha diminuito il rischio di morte, di attacco di cuore o di colpo cardiovascolare nei 30 giorni che seguono la procedura, secondo un articolo nell'emissione del 14 settembre del JAMA: Il Giornale di American Medical Association.
Terapia antipiastrinica Doppia che segue intervento coronario percutaneo (PCI; le procedure quale angioplastia in cui un pallone catetere-guida è utilizzato per aprire un'arteria coronaria limitata, accompagnata spesso dal collocamento di uno stent nell'arteria), facendo uso di una combinazione di droghe quali la ticlopidina o il clopidogrel con l'aspirina, guide diminuiscono l'attivazione della piastrina e le complicazioni trombotiche ed ischemiche, secondo informazioni di base nell'articolo. Tuttavia, la sincronizzazione ottimale dell'inizio di clopidogrel è stata dibattuta. Il vantaggio di pretrattamento del clopidogrel ha cominciato ore ai giorni prima che il PCI rispetto al trattamento dato ai tempi del PCI in pazienti ad alto rischio con il resti di sindromi coronariche acute in modo incompleto definiti e le linee guida correnti non raccomandassero universalmente il pretrattamento.
Marc S. Sabatine, M.D., M.P.H., dell'Ospedale delle Donne e di Brigham e della Facoltà di Medicina di Harvard, Boston e colleghi ha intrapreso gli studi per determinare se ore di pretrattamento del clopidogrel ai giorni prima che il PCI fosse superiore al trattamento del clopidogrel iniziato ai tempi del PCI nell'impedire gli eventi cardiovascolari avversi importanti in pazienti che subiscono il PCI dopo la terapia farmacologica iniziale per infarto miocardico di elevazione di St-segmento (STEMI; un attacco di cuore severo con tipo specifico di risultati su un elettrocardiogramma).
Il PCI-Clopidogrel come studio Aggiuntiva di Terapia di Reperfusion (CHIAREZZA) ha compreso un'analisi di 1.863 pazienti che subiscono il PCI dopo l'angiografia affidata nella Chiarezza-Thrombolysis nell'Infarto Miocardico (TIMI) 28, ripartita le probabilità su, la prova alla cieca, test clinico di clopidogrel contro placebo in pazienti che ricevono il fibrinolytics (farmaco per i coaguli di sangue di dissoluzione) per STEMI. I Pazienti sono stati iscritti a 319 siti in 23 paesi dal febbraio 2003 all'ottobre 2004. L'aspirina ricevuta Pazienti ed è stata ripartita con scelta casuale per ricevere qualsiasi clopidogrel (dose iniziale di mg 300 [una dose comparativamente grande data all'inizio del trattamento all'inizio che ottiene rapidamente l'effetto di una droga], quindi 75 mg una volta giornalmente) o il placebo iniziato con la fibrinolisi e dato fino ad angiografia coronaria, che è stata eseguita i 2 - 8 giorni dopo l'inizio della droga di studio. Per i pazienti che subiscono l'arteria coronaria che stenting, è stato raccomandato che il clopidogrel del aperto contrassegno (dose iniziale compresa) fosse amministrato dopo l'angiogramma diagnostico. Quindi, per i pazienti che infine hanno subito il PCI, il farmaco di studio (clopidogrel o placebo) quei i pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale a quando in primo luogo hanno presentato all'ospedale si sono trasformati nel pretrattamento prima del loro PCI.