冠状血管形成の前の antiplatelet 薬剤の clopidogrel の使用は JAMA の 9 月 14 日問題の記事に従ってプロシージャに、続く 30 日以内の心血管の死、心臓発作か脳卒中の危険を減らしました: 米国医師会医学総合誌。
percutaneous 冠状介在 (PCI に続く二重 antiplatelet 療法; 頻繁にアスピリンと共にの組合せを使用して動脈のステントの配置と一緒に)、 ticlopidine または clopidogrel のような薬剤伴われる狭くされた冠状動脈を、開くのにカテーテル導かれた気球が使用されている血管形成のようなプロシージャヘルプは記事の基礎的な情報に従って血小板のアクティブ化および thrombotic および ischemic 複雑化を、減らします。 ただし、 clopidogrel の開始の最適のタイミングは討論されました。 clopidogrel の前処理時間の利点は不完全に定義される激しい冠状シンドロームの残物を持つ危険度が高い患者の PCI の時に与えられる処置と比較される PCI および現在の指針がユニバーサル前処理を推薦しない前にに幾日開始しました。
PCI が ST セグメント高度の心筋梗塞 (STEMI のための最初の pharmacological 療法の後で PCI を経ている患者の主要で不利な心血管のイベントを防ぐことの PCI の時に始められる clopidogrel の処置より優秀である前に Marc S. Sabatine、 M.D.、 MPH は。、 Brigham および女性の病院およびハーバード衛生学校の、ボストンおよび同僚かどうか clopidogrel の前処理時間に幾日定めるために調査を行ないました; 心電図の特定のタイプの調査結果との厳しい心臓発作)。
Adjunctive Reperfusion 療法 (明快さ) の調査として PCIClopidogrel は心筋梗塞 (TIMI) の明快さThrombolysis に統治を委任された血管記録法の後で PCI を経ている 1,863 人の患者の分析を 28 の clopidogrel のランダム化された、二重盲目、臨床試験対 STEMI のための fibrinolytics (分解の凝血のための薬物) を受け取っている患者の偽薬含めました。 患者は 23 ヶ国 2 月から 2003 日から 2004 年 10 月に 319 のサイトで登録されました。 患者によって受け取られたアスピリンはどちらかの clopidogrel (300 mg のローディング線量 [薬剤の効果をもっとすぐに得る開始に処置の始めに与えられる比較的大きい線量]、そして 75 線維素溶解と始められ、調査の薬剤の開始の後の 2 から 8 日行われた冠状血管記録法まで与えられた mg 一度毎日) または偽薬を受け取るためにランダム化され。 stenting 冠状動脈を経ている患者のためにオープンラベルの clopidogrel が診断 angiogram の後で (を含むローディング線量) 管理されることが推薦されました。 従って、最終的に PCI の調査の薬物を経たその患者のために彼らの PCI の前に病院に最初になった前処理に示したときに (clopidogrel か偽薬) 患者はにランダム化されました。