Польза clopidogrel antiplatelet снадобья перед коронарной ангиопластикой уменьшила риск сердечнососудистых смерти, сердечного приступа или хода не познее 30 дней следовать процедурой, согласно статье в вопросе 14-ое сентября JAMA: Журнал Американской Медицинской Ассоциации.
Двойная antiplatelet терапия следовать перкутанной коронарной интервенцией (PCI; процедуры как ангиопластика в которой катетер-направленный воздушный шар использован для того чтобы раскрыть сужанную коронарную артерию, часто сопровождаемую размещением stent в артерии), используя сочетание из снадобья как ticlopidine или clopidogrel вместе с аспирином, помощь уменьшают активацию бляшки и thrombotic и ишемичные усложнения, согласно данным по истории вопроса в статье. Однако, было о оптимальное время инициализации clopidogrel. Преимущество pretreatment clopidogrel начало часы к дням прежде чем PCI сравненный при обработка, котор дали во время PCI в рискованных неполно определенных пациентах с акутовыми коронарными остатками синдромов, и настоящие директивы универсально не порекомендуют pretreatment.
Марк S. Sabatine, M.D., M.P.H., Больницы Brigham и Женщин и Медицинского Института Гарварда, Бостон, и коллегаы дирижировало изучение для того чтобы определить если часы pretreatment clopidogrel к дням, то прежде чем PCI главн к обработке clopidogrel начатой во время PCI в предотвращать главные неблагоприятные сердечнососудистые случаи в пациентах проходя PCI после начальной фармакологической терапии для инфаркта миокарда высоты ST-этапа (STEMI; строгий сердечный приступ с специфическим типом заключений на электрокардиограмме).
PCI-Clopidogrel как Adjunctive изучение Терапией Реперфузии (ЯСНОСТЬЮ) включил анализ 1.863 пациентов проходя PCI после mandated ангиографии в Ясности-Thrombolysis в Инфаркте Миокарда (TIMI) 28, хаотизировать, дважды слепо, клиническое испытание clopidogrel против плацебо в пациентах получая fibrinolytics (лекарство для растворяя сгустков крови) для STEMI. Зачислили Пациентов на 319 местах в 23 странах с февраля 2003 до октября 2004. Аспирин полученный Пациентами и не будет хаотизирован для того чтобы получить любое clopidogrel (mg 300 дозу нагрузки mg [сравнительно большую дозу, котор дали в начале обработки к старту получая влияние снадобья более быстро], тогда 75 раз ежедневно) или плацебо начатое с фибринолизом и, котор данное до коронарной ангиографии, которая была выполнена через 2 до 8 дня после инициализации снадобья изучения. Для пациентов проходя коронарную артерию stenting, было порекомендовано что clopidogrel открыт-ярлыка, чтобы включая доза нагрузки) было управлено после диагностической ангиографии. Таким Образом, для пациентов которые в конечном счете прошли PCI, лекарство изучения (clopidogrel или плацебо) тех хаотизировали пациентов к когда они сперва представили к больнице стали pretreatment перед их PCI.