De Verhoogde niveaus van fysische activiteit zijn vandaag gekend om één van de krachtigste beschermende factoren te zijn tegen cardiovasculaire ziekte en zijn vooruitgang.
Er is een grote verscheidenheid van epidemiologische en interventionalstudies aantonen die dat een fysisch actieve levensstijl met een verminderde weerslag van cardiovasculaire ziekteontwikkeling, een betere prognose in patiënten met gevestigde ziekte, en een betere functionele capaciteit verwant is.
Niettemin, gebeuren de slechte dingen nu en dan tijdens oefening. Een aantal individuen of matrijs of heeft een myocardiaal infarct na oefening. Het is vooral ongewone zware inspanning die verwant is met het teweegbrengen van scherp myocardiaal infarct, met het risico die meestal tijdens de inspanning zelf zijn of in het uur na inspanning. Het risico van zware inspanning wordt daardoor sterk beïnvloed door het gebruikelijke de oefeningspatroon van het individu. De Individuen die vaak uitoefenen zullen veel minder waarschijnlijk een myocardiaal infarct teweegbrengen dan individuen die vrij sedentair zijn. De Gebruikelijke oefening vermindert sterk het risico dat de ongewone krachtige inspanning plotselinge dood zou teweegbrengen.
De Patiënten op risico voor op inspanning betrekking hebbende complicaties zijn zij met een vrij goed bewaarde oefeningscapaciteit die hen toestaat om krachtige oefening uit te voeren, die met significante ischemie tijdens oefening het testen en die die vaak de het tariefgrens van het doelhart tijdens oefening opleiding overtreden. Het grote aandeel sterfgevallen komt in individuen voor die niet vaak uitoefenen of onlangs slechts begonnen uit te oefenen. Zodra de aanvankelijke weken van oefening worden voltooid, is de intensere oefening van minder relatief risico. De twee primaire strategieën om risico te minimaliseren zijn daarom aangewezen onderzoek van potentiële uitoefenaars om individuen op risico en aangewezen controle van oefeningsintensiteit, in het bijzonder tijdens de eerste weken van een oefeningsprogramma te identificeren.
Zelfs in patiënten met streng verminderde linker ventriculaire functie, is de regelmatige aërobe oefening opleiding getoond om van belangrijk voordeel te zijn. De Gematigde aërobe opleiding in deze patiënten is veilig en naast de verbetering van oefening draagt de capaciteit ook tot een verbetering van de linker ventriculaire functie en de diameter bij. In deze patiënten, oefening zou de opleiding onder supervisie, ideaal gezien in een gestructureerd rehabilitatieprogramma moeten zijn begonnen. Dit staat hen toe om te wennen aan regelmatige fysieke oefening, over hun fysieke grenzen te leren en de adequate oefeningsintensiteit betrouwbaar te bepalen.
In atleten met kransslagaderziekte, worden twee niveaus van risico bepaald:
Mildely verhoogde risico:
- bewaarde linker ventriculaire systolische functie (uitwerpingsfractie > 50%)
- normale die oefeningstolerantie voor leeftijd, tijdens tredmolen of cyclusergometeroefening het testen wordt aangetoond
- ontbreken van oefening-veroorzaakte ischemie of complexe ventriculaire aritmie
- ontbreken van hemodynamically significante vernauwing in om het even welke belangrijke kransslagader
- succesvolle myocardiale revascularization.
Wezenlijk verhoogd risico:
- Geschade linker ventriculaire systolische functie onbeweeglijk (uitwerpingsfractie minder dan 50%)
- Bewijsmateriaal van oefening-veroorzaakte myocardiale ischemie of complexe ventriculaire aritmie
- De significante vernauwing van Hemodynamically van een belangrijke kransslagader (>50% of meer lumendiameter die versmallen).
De Atleten in de mild verhoogde risicogroep kunnen aan lage dynamische en lage/gematigde statische concurrerende sporten (klassen IA en zouden IIA) deelnemen maar concurrerende situaties intens moeten vermijden. De Atleten in de wezenlijk verhoogde risicocategorie over het algemeen tot laag-intensiteits concurrerende sporten (klasse IA) moeten zouden worden beperkt. De Atleten zouden over de aard van prodromal symptomen (zoals borst, wapen, kaak en schouderongemak, ongebruikelijke dyspnoe) moeten worden geïnformeerd en zouden moeten worden opgedragen om hun sportenactiviteit onmiddellijk op te houden en hun arts te contacteren als de symptomen verschijnen.
Classificatie van sporten. Deze classificatie is gebaseerd op piek statische en dynamische componenten bereikte tijdens de concurrentie. De stijgende dynamische component wordt bepaald in termen van de geschatte percenten van maximaal bereikt zuurstofbegrijpen (Maximum O2) en resulteert in een stijgende hartoutput. De stijgende statische component is verwant met de geschatte percenten van maximale vrijwillige bereikte (MVC) samentrekking en resulteert in een stijgende bloeddruklading. De laagste totale cardiovasculaire eisen (hartoutput en bloeddruk) worden getoond in groen en hoogst in rood. Blauw, geel, en de sinaasappel schildert lage gematigde, gematigde, en hoge gematigde totale cardiovasculaire eisen af.
http://www.escardio.org/