スポーツおよび練習に関する心臓患者への助言

身体活動の増加されたレベルは心循環器疾患および進行に対して最も強力な保護要因の 1 つであるために今日知られています。

物理的に実行中の生活様式が心循環器疾患の開発の減らされた発生、確立された病気の患者の改善された予想、および改善された機能容量と関連していることを示すいろいろ疫学的な、 interventional 調査があります。

それにもかかわらず、悪い事は練習の間に時折起こります。 何人かの個人は練習の後で停止するか、または心筋梗塞があります。 のはとりわけ激しい心筋梗塞の、努力自体の間に大抵あっていて危険がまたは努力の後の時間の誘発と関連している不慣れの重い努力です。 重い努力からの危険は個人の通常の練習パターンによってそれにより強く影響を及ぼされます。 運動する個人は頻繁に比較的坐っている個人より心筋梗塞を誘発して大いにまずないです。 通常の練習は強く不慣れの活発な努力が急死を誘発すること危険を減らします。

努力関連の複雑化の危険がある状態に患者は練習のテストの間にそれらが活発な練習を行うようにする比較的手入れが行き届いた練習容量とのそれら練習のトレーニングの間に頻繁にターゲット心拍数の限界に違反する重要な虚血とのそれらおよび人です。 死の大きい割合はまれに運動する発生しましたりまたはただ最近運動し始めてしまいました個人に。 練習の最初の週が完了すれば、より強い練習はより少なく相対的な危険です。 従って最小化の危険のための 2 つの一次作戦は練習プログラムの最初の数週間の間にそして練習の強度の適切な制御、特に危険な状態の個人を識別する将来エクササイザーの適切なスクリーニングです。

ひどく減らされた左の心室機能の患者で、規則的な有酸素運動のトレーニングは重要な利点であるために示されていました。 これらの患者の適当な好気性のトレーニングは安全であり、練習容量の改善のほかにまた左の心室機能および直径の改善に貢献します。 これらの患者では、練習のトレーニングは構成されたリハビリテーションプログラムの監督の下で、理想的に開始するべきです。 これはそれらが彼ら自身を規則的な運動に慣らし、物理的な限界について学び、確実に十分な練習の強度を定めることを可能にします。

冠動脈疾患の運動選手では、危険の 2 つのレベルは定義されます:

Mildely は危険を高めました:

• 維持された左の心室のシストリック機能 (放出の一部分 > 50%)
• トレッドミルまたはサイクルのエルゴメーターの練習のテストの間に示される年齢のための正常な練習の許容
• 練習誘発の虚血または複雑な心室の不整脈の不在
• 主要な冠状動脈の hemodynamically 重要な狭窄症の不在
• 正常な心筋の revascularization。

大幅に高められた危険:

• 残り (放出の一部分 50% 以下) の損なわれた左の心室のシストリック機能
• 練習誘発の心筋の虚血または複雑な心室の不整脈の証拠
• 主要な冠状動脈 (の Hemodynamically の重要な狭窄症狭くなる >50% またはより多くの内腔の直径)。

穏やかに増加された危険グループの運動選手は低いダイナミックおよび低く/穏健派の静的な競争のスポーツ (クラス IA および IIA) に加わることができましたり激しく競争の状態を避けるべきです。 大幅に高められた危険のカテゴリの運動選手は低強度の競争のスポーツ (クラス IA) に一般に制限されるべきです。 運動選手は徴候が現われれば (箱、アーム、顎および肩の不快、珍しい呼吸困難のような) prodromal 徴候の性質の知識のあります、彼らのスポーツの作業をすみやかに終え、彼らの医者に連絡するように指示されるべきです。

スポーツの分類。 この分類は競争の間に達成されるピーク静的で、ダイナミックなコンポーネントに基づいています。 増加するダイナミックなコンポーネントは達成される極大酸素通風管 (最大 O2) の推定パーセントおよび増加する心臓出力の結果の点では定義されます。 増加する静的なコンポーネントは達される極大自発的な収縮の推定パーセントと (MVC)関連し、増加する血圧の結果はロードします。 最も低い総心血管の要求は赤の緑そして最も高いので (心臓出力および血圧) 示されています。 青、黄色い、およびオレンジ適当で、適当で、高く適当な総心血管の要求を低く描写して下さい。

http://www.escardio.org/