Os níveis Aumentados de actividade física são sabidos hoje para ser um dos factores protectores os mais poderosos contra a doença cardiovascular e a sua progressão.
Há uma grande variedade de estudos epidemiológicos e interventional que demonstram que um estilo de vida fisicamente activo está relacionado a uma incidência reduzida da revelação da doença cardiovascular, a um prognóstico melhorado nos pacientes com doença estabelecida, e a uma capacidade funcional melhorada.
Não Obstante, as coisas ruins acontecem ocasionalmente durante o exercício. Um número de indivíduos morrem ou têm um enfarte do miocárdio após o exercício. É sobretudo o esforço pesado anormal que é relacionado à provocação do enfarte do miocárdio agudo, com o risco que é na maior parte durante o esforço próprio ou na hora após o esforço. O risco do esforço pesado é influenciado desse modo fortemente pelo teste padrão habitual do exercício do indivíduo. Os Indivíduos que exercitam são freqüentemente muito menos prováveis provocar um enfarte do miocárdio do que os indivíduos que são relativamente sedentariamente. O exercício Habitual diminui fortemente o risco que o esforço vigoroso anormal provocaria a morte súbita.
Os Pacientes em risco das complicações esforço-relacionadas são aqueles com uma capacidade relativamente bem preservado do exercício que permita que executem o exercício vigoroso, aqueles com isquemia significativa durante o teste do exercício e aqueles que violam freqüentemente o limite da frequência cardíaca do alvo durante o treinamento do exercício. A grande proporção de mortes ocorre nos indivíduos que exercitam rara ou tem começado somente recentemente a exercitar. Uma Vez Que as semanas iniciais do exercício são terminadas, um exercício mais intenso é do risco menos relativo. As duas estratégias preliminares para o risco de minimização são conseqüentemente selecção apropriada dos exercitadores em perspectiva para identificar em risco indivíduos e controle apropriado da intensidade do exercício, particularmente durante as semanas primeiras de um programa do exercício.
Mesmo nos pacientes com função ventricular esquerda severamente reduzida, o treinamento regular do exercício aeróbio foi mostrado para ser do benefício importante. O treinamento aeróbio Moderado nestes pacientes é seguro e além da melhora da capacidade do exercício igualmente contribui a uma melhora da função e do diâmetro ventriculares esquerdos. Nestes pacientes, o treinamento do exercício deve ser começado sob a supervisão, idealmente em um programa de reabilitação estruturado. Isto permite que acostumem-se ao exercício físico regular, aprendam-se sobre seus limites físicos e determinem-se confiantemente a intensidade adequada do exercício.
Nos atletas com doença arterial coronária, dois níveis de risco são definidos:
Mildely aumentou o risco:
- função sistólica ventricular esquerda preservada (fracção da ejecção > 50%)
- tolerância normal do exercício para a idade, demonstrada durante o teste do exercício da escada rolante ou do ergómetro do ciclo
- ausência de isquemia exercício-induzida ou de arritmias ventriculares complexas
- ausência de estenose hemodynamically significativa em alguma artéria coronária principal
- revascularization miocárdico bem sucedido.
Risco Substancialmente aumentado:
- Função sistólica ventricular esquerda Danificada em repouso (fracção da ejecção menos de 50%)
- Evidência da isquemia miocárdica exercício-induzida ou de arritmias ventriculares complexas
- Estenose significativa de Hemodynamically de uma artéria coronária principal (>50% ou mais diâmetros do lúmen que reduzem).
Os Atletas no grupo de risco suavemente aumentado podem participar em baixo dinâmico e baixo/esportes competitivos estáticos do moderado (classes IA e IIA) mas devem evitar situações intensa competitivas. Os Atletas na categoria substancialmente aumentada do risco devem geralmente ser restringidos aos esportes competitivos da baixo-intensidade (classe IA). Os Atletas devem ser informado da natureza de sintomas prodromal (tais como o incómodo da caixa, do braço, da maxila e do ombro, a dispnéia incomum) e devem ser instruídos para cessar prontamente sua actividade dos esportes e para contactar seu médico se os sintomas aparecem.
Classificação dos esportes. Esta classificação é baseada nos componentes estáticos e dinâmicos máximos conseguidos durante a competição. O componente dinâmico crescente é definido em termos dos por cento calculados da tomada de oxigênio máxima (O2 Máximo) conseguida e dos resultados em uma saída cardíaca crescente. O componente estático crescente é relacionado aos por cento calculados da contracção voluntária máxima (MVC) alcançados e os resultados em uma pressão sanguínea crescente carregam. As mais baixas procuras cardiovasculares totais (saída cardíaca e pressão sanguínea) são mostradas no verde e no mais alto no vermelho. Azul, amarelo, e laranja descreva o moderado do ponto baixo, o moderado, e procuras cardiovasculares totais moderados da elevação.
http://www.escardio.org/