關於體育鍛煉的心髒病患者的建議

增加身體活動量是已知的今天，要預防心血管疾病和其發展的最強大的保護因素之一。

有各種各樣的流行病學和干預研究表明，體力活動的生活方式有關的發生率降低心血管疾病的發展，改善既定疾病患者的預後，和改進的功能的能力。

不過，不好的東西，偶爾會發生在運動中。一些個人死亡或運動後的心肌梗死。它首先是不習慣沉重的勞累，這是關係到引發急性心肌梗死的風險大多是在勞累或勞累後一小時，。從繁重勞累的風險，從而極大地影響個人的習慣運動模式。經常鍛煉的個人誰是不太可能引發心肌梗死比那些相對安靜的的個人。慣常行使強烈的跌幅，不習慣大力勞累會引發猝死的危險。

勞累有關的並發症風險的患者是一個相對保存完好的運動能力，使他們能夠進行劇烈運動，那些具有顯著的缺血運動試驗期間，那些經常違反運動量訓練期間的目標心率限制。大比例的死亡發生在個人行使很少或最近才開始鍛煉。一旦鍛煉的最初幾週內完成，更激烈的運動是相對較低的風險。最大限度地降低風險的兩個主要策略，因此準練習適當的篩選，確定個人風險和適當的運動強度控制，特別是在最初的幾個星期一個鍛煉計劃，。

即使在患者左心室功能嚴重降低，經常性的有氧運動訓練已被證明是重要的好處。在這些患者的中度有氧訓練是安全的，除了改善運動能力，也有助於改善左室功能和直徑。在這些患者中，運動訓練應在監督下開始，最好是在一個結構化的康復計劃。這讓他們熟習經常進行體育鍛煉，了解自己的體能極限和可靠地確定適當的運動強度。

冠狀動脈疾病的運動員，兩個層次的風險定義為：

Mildely增加的風險：

• 保存完好的左心室收縮功能（射血分數> 50％）
• 在跑步機或循環測力計運動試驗證明年齡的正常運動耐受力，
• 缺乏運動引起的缺血或複雜的室性心律失常
• 缺乏在任何重大的冠狀動脈狹窄的血流動力學顯著
• 心肌血管重建術成功。

大幅增加的風險：

• 左心室受損，在休息的收縮功能（射血分數低於 50％）
• 運動誘發心肌缺血或複雜的室性心律失常的證據
• 血液動力學顯著的一個主要冠狀動脈狹窄（> 50％或更多的管腔直徑狹窄）。

輕度的風險增加組的運動員可參加低動態和低/中度靜態競技體育（IA和IIA類），但應避免競爭激烈的情況下。運動員在大幅增加的風險類別，一般應限於低強度的體育競技（IA類）。應告知運動員的前驅症狀的性質（如胸部，手臂，下巴和肩部不適，不尋常的呼吸困難）和應指示立即停止他們的體育活動和他們的醫生聯繫，如果出現症狀。

體育的分類。這種分類是基於在競爭中取得了在高峰期的靜態和動態的組件。增加的動態組件中定義的估計取得的最大攝氧量％（最大O2）和心輸出量增加的結果。越來越多的靜態部分是有關最大隨意收縮（MVC）的估計％達到和血壓負荷增加的結果。以最低的總的心血管要求（心輸出量和血壓），顯示為綠色和紅色最高。藍色，黃色，橙色，描繪出低中度，中度和高中度總心血管要求。

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