Resultaten van hartresynchronizationtherapie (CRT)

Tijdens het laatste decennium, is hartresynchronization, als adjunctive therapie voor patiënten met strenge chronische hartverlamming het onderwerp van vele klinische proeven geweest.

Van zijn aanvang, hoewel het idee van resynchronization talrijke verdedigers had, voornamelijk die betrokken bij het afpassen, terwijl er ook een nauwelijks onbelangrijk aantal van skeptics was.

De eerste bemoedigende resultaten van de harttoepassing van de resynchronization (CRT)therapie werden gesteund in studies die de hemodynamic voordelen evalueerden. Een aantal studies volgden welke resultaten in oefeningstolerantie, levenskwaliteit en mortaliteit onderzocht.

Deze studieresultaten toonden aan dat in een specifieke CRT subgroep van patiënten met hartverlamming, een doeltreffende en voordelige therapie is. Nochtans, hadden deze studies zwakke punten, hoofdzakelijk misschien dat zij niet werden verblind.

Aldus, kunnen de voordelen gedeeltelijk toe te schrijven zijn aan het dichtere toezicht op patiënten met het apparaat. Bovendien, blijven een aantal kwesties controversieel, met inbegrip van de rol van CRT in hartverlammingspatiënten met smalle QRS, in patiënten met atrial fibrillatie of juiste ventriculaire mislukking, evenals de ideale methode van geduldige selectie.

De laatstgenoemde is bijzonder significant, aangezien de kosten van de therapie vrij hoog zijn. Hoewel de duur QRS één van de opnemingscriteria in de meeste studies was, stelt het bewijsmateriaal voor dat de buitensporige samentrekking van het linkerventrikel essentieel voor een gunstige reactie is. Daarom voorlopig, zal de vooruitgang van studieresultaten aan klinische praktijk moeten zeer zorgvuldig worden ondernomen, om ervoor te zorgen dat de patiënt inderdaad zal profiteren.

http://www.escardio.org/