Resultat av resynkroniseringbehandling (CRT)

Under det senaste decenniet, hjärt omsynkronisering, har som tilläggsbehandling för patienter med svår kronisk hjärtsvikt varit föremål för många kliniska prövningar.

Från starten, även tanken på omsynkronisering hade många anhängare, främst de som är inblandade i pacing, medan det fanns också en nästan obetydligt antal skeptiker.

De första uppmuntrande resultaten av resynkroniseringbehandling (CRT) ansökan stöddes i studier som utvärderade hemodynamiska fördelar. Ett antal studier följde som undersökte resulterar i motion tolerans, livskvalitet och dödlighet.

Dessa studieresultat visar att i en särskild undergrupp av patienter med hjärtsvikt, är CRT en effektiv och välgörande behandling. Hade emellertid dessa studier svaga punkter, främst kanske att de inte var blind.

Således kan fördelarna vara delvis på grund av en bättre övervakning av patienter med enheten. Dessutom ett antal frågor förblir kontroversiell, bland annat betydelsen av CRT hos patienter med hjärtsvikt med smala QRS, hos patienter med förmaksflimmer eller höger kammare misslyckande, liksom den ideala metoden för patientens val.

Det senare är särskilt viktig, eftersom kostnaden för behandlingen är ganska hög. Även om QRS var en av inklusionskriterierna i de flesta av studierna tyder mycket på att inordinate kontraktion av vänster kammare är en förutsättning för ett positivt svar. Därför, för tillfället, kommer gå från studieresultat till klinisk praxis måste göras mycket noggrant, för att säkerställa att patienten verkligen kommer att gynnas.

http://www.escardio.org/