Zelfs onder relatief jonge en gezonde mannen, kan CT-scans die kalkafzetting op te sporen in het hart slagaders helpen bij het voorspellen van het risico van coronaire hartziekten, volgens een nieuwe studie in de 06 september 2005, nummer van het tijdschrift van de American College of Cardiology .
"Over and boven de norm risicofactoren, de aanwezigheid van coronaire kalk voorspelde een ongeveer 11-voudige risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten in de volgende drie jaar en dit waren mensen die niet veel van de risicofactoren en waren relatief jong:. Mannen in hun mid-jaren '40, in een tijd waarin mensen in de bloei van hun werk en gezinsleven ", aldus Allen J. Taylor, MD, FACC, bij Walter Reed Army Medical Center in Washington, DC, en de geüniformeerde diensten Universiteit van de Health Sciences in Bethesda , Maryland
De onderzoekers bestudeerden leger personeel, 40 tot 50 jaar oud, die ondergingen routine lichamelijk onderzoek. Uit van een in aanmerking komende pool van 2.259 individuen vrij zijn van bekende hart-en vaatziekten, 1.627 mannen en 356 vrouwen ondergingen coronaire CT-scans en werden gevolgd voor een gemiddelde van drie jaar.
Tijdens de follow-up periode waren er slechts negen hart-en vaatziekten evenementen (hartinfarct, instabiele angina pectoris of dood door coronaire hartziekten) in de studie populatie, maar zeven van de gebeurtenissen waren onder de 364 mannen van wie de CT-scans gedetecteerd coronaire calcium. Slechts twee gebeurtenissen onder de grotere groep van 1263 mannen zonder aantoonbare kalkafzetting. Er zijn geen gebeurtenissen bij de vrouwen in de studie.
De resultaten geven aan dat de mannen met calcium afzettingen werden 11,8 keer zoveel kans op een gebeurtenis als mannen lijden zonder kalkafzetting. In absolute termen, net onder de 2 procent van de mannen met kalk getroffen door een cardiale gebeurtenis binnen de drie jaar gemiddelde follow-up, in vergelijking met minder dan twee tienden van een procent van de mannen zonder deposito's.
Dr Taylor zei dat, hoewel deze resultaten laten zien dat coronaire kalk scans kunnen het risico te voorspellen bij mannen die jonger waren en gezonder zijn dan die in eerdere studies, meer onderzoek nodig is alvorens aan te bevelen een dergelijke scans voor alle gezonde, mensen van middelbare leeftijd.
"Hoewel het leek dat screening zou relatief kosten-effectief in de analyse die we gedaan hebben, ik denk dat op dit moment moet je stoppen met korte bevelen screening in alle asymptomatische individuen, want het is niet aangetoond dat een dergelijke strategie in feite zou kunnen voorkomen dat schadelijke uitkomsten, "Dr Taylor gezegd.
Hij benadrukte dat, om voor het screenen van scans om bruikbaar te zijn, zij zouden moeten worden gekoppeld aan follow-up behandelingen en levensstijl veranderingen die effectief kunnen voorkomen cardiale gebeurtenissen. Hij voegde eraan toe dat onderzoekers moet zich richten op het identificeren van personen die zouden het meest profiteren van coronaire kalk scans te krijgen, in plaats aanbevelen scans voor iedereen. De kandidaten voor het screenen van mensen die zouden kunnen worden achtergelaten in een grijs gebied zijn, noch met een hoog risico, noch met een laag risico, gebaseerd op de huidige risicofactor berekeningen, zei hij. Dr Taylor merkte ook op dat een familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten bleken te zijn geassocieerd met zowel coronaire hartziekten calcium en gebeurtenissen in deze studie.
'Wat is er leuk uit standpunt van een clinicus is dat ongeveer een op de vijf mannen coronaire kalk had. Dus de scan resultaten zou laten je kijkt naar deze sub-bevolking van 20 procent van de mannen en zeggen, oke, jij bent de groep die we gaan te concentreren op. Als een arts, dat is waardevol, omdat je geen tijd hebt om dezelfde hoeveelheid aandacht te besteden aan elke patiënt, en u wilt extra tijd te besteden aan de mensen die meer risico lopen, en niet over mensen zorgen te maken wanneer zij een laag risico. " Dr. Taylor gezegd.