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檢測在重點動脈的鈣定金的 CT 掃描可能幫助預測冠狀心臟病的風險

Published on September 5, 2005 at 6:07 PM · 2 Comments

在相對地新和健康人中,檢測的 CT 掃描在重點動脈的鈣定金可能幫助根據新的研究預測冠狀心臟病的風險,在 2005年 9月 6日,心臟病學美國學院日記帳的問題。

「在標準風險系數之上,冠狀鈣出現警兆了開發心臟病的一種大致 11 倍的風險在下列三年。 并且這些是沒有很多風險系數的單個并且是相對地新的: 他們中間40s 的人,當人們是在他們的工作和家庭生活時候最初」,說亞倫 J. 泰勒, M.D., F.A.C.C.,在瓦爾特 Reed 陸軍治療中心在華盛頓特區、和健康科學在貝塞斯達, Md 的穿制服的服務大學。

研究員學習了軍隊職員, 40 到 50 歲,經過定期體格檢查。 在 2,259 個單個外面一合格群请免於已知的心臟病, 1,627 個男人和 356 名婦女經過冠狀 CT 掃描和為平均數三年按照。

在繼續採取的行動期間只有九個心臟病活動 (心臟病發作、不穩定的咽喉痛或者死亡由於冠狀心臟病) 在研究人口,但是七活動是在 CT 掃描檢測冠狀鈣的 364 個人中。 仅二個活動在更大的組 1,263 個人中發生了,不用可發現的鈣定金。 沒有在婦女中的活動在這個研究中。

結果表明沒有鈣定金,有鈣定金的人是一樣可能 11.8 的次遭受活動像人。 用绝對項,在 2% 的有鈣定金的人以下比一百分比的二銅幣遭受在三年的平均繼續採取的行動內的一個心臟病活動,與較少比較的人,不用定金。

泰勒博士說,即使這些結果向顯示冠狀鈣掃描可能預測在比在更早的研究包括的那些新和健康的人中的風險,更多研究在推薦所有健康,中年人員的這樣掃描前是需要的。

「雖然看來篩選是相對地有效的在我們的分析,我此時您必須幾乎推薦篩選在所有無症狀單個的認為,因為沒有顯示這樣方法可能實際上防止相反結果」,泰勒博士說。

他強調為了審查瀏覽是有用的,他們會必須加上可能有效防止心臟病活動的繼續採取的行動處理和生活方式更改。 他補充說,研究員應該著重識別也許從冠狀鈣掃描獲得這個多數福利的人,而不是推薦瀏覽大家。 篩選的那些候選人也許包括在一個次貧地區被留下的人,高危險和低風險,根據當前風險系數計算,他說。 泰勒博士也注意到,心臟病的家史看上去與冠狀鈣和心臟病活動相關在這中研究。

「什麼從臨床工作者的立場是好的是那大約一个在五個人有冠狀鈣。 因此掃描結果將讓您查看 20% 的此亞人口的人,并且說,好,您是我們注重的組。 作為臨床工作者,那有價值,因為您沒有時間專用相同數量對每一名患者的注意,并且您要專用額外時間於是危險的更加危險的人員,并且沒有夥計擔心,當他們有低風險」。 泰勒博士說。

他說此研究有幾個優點,包括這個情況參與者不是自我選擇或參考為包括在這個研究中。 他也注意非常高繼續採取的行動費率: 超過 99% 的參與者歸根到底包括。

然而,這個研究也有限制。 沒有這個組的足够的婦女,并且人在這個研究中是主要空白的。 泰勒博士說進一步研究是需要的確定冠狀 CT 掃描的有用性在婦女和人中的以多種種族人口。

阿倫 D. Guerci, M.D., F.A.C.C.,在聖弗朗西斯醫院在 Roslyn,紐約,用此研究未連接,說結果關於關聯的新的情報在冠狀鈣和心臟病風險之間。

「此研究的主要重要性是它擴大觀察冠狀鈣評分獨立標準風險系數預測冠狀動脈病活動對更新的年齡組。 很小數量的活動提出申請結果不定。 例如,更新的成人應該瀏覽不是確切」,他說。

Leslee J. 蕭伯納, Ph.D。,在雪松西奈治療中心在洛杉磯,也沒有作為研究小組的部分,說此研究是檢查冠狀鈣的預斷值增加的優質,預期註冊表的一部分。

「此的實用的涵義是這些結果是高度可概括對美國人口的一個相當大的比例。 與主要在更老,更加高危險的主題或住院病人人口的前期報表比較,從預期陸軍冠狀鈣的數據設想類似於平均美國早期的中年成人。 這提供我們以制定衛生政策和在開發提供令人鼓舞證據通用審查制度為臨床症狀不顯的疾病」,證據的下限蕭伯納博士說。

蕭伯納博士也注意到,成本效益分析在此研究中將幫助關於國家方法的指南決策篩選的。

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