Iniciando el tratamiento con el betabloqueador selectivo, el bisoprolol, es tan efectivo y tolerado bien como el tratamiento del principio con un inhibidor de ACE. Sin Embargo, comenzar el tratamiento con bisoprolol puede reducir el riesgo de muerte especialmente en el primer año de tratamiento.
Estas conclusión del Estudio III (reto de BIsoprolol de la Escasez Cardiaca de CIBIS III) que la suposición actual que el tratamiento del paro cardíaco debe comenzar con un inhibidor de ACE siguió posteriormente por un betabloqueador.
CIBIS III es el primer estudio anticipado grande para comparar las dos estrategias del lanzamiento de la droga. En pacientes nuevamente diagnosticados sobre edad 65 años (edad media 72 años) de tratamiento fueron comenzados con el bisoprolol (n=505) o el enalapril (n=505). Posteriormente, todos los pacientes recibieron el tratamiento de la combinación de los dos agentes. Los Tratamientos fueron titulados a las dosis generalmente recomendadas.
Para el final del estudio no había diferencias importantes en la eficacia o la tolerabilidad de las dos armas del tratamiento. Como consecuencia, uno de los investigadores principales, Profesor Ronnie Willenheimer, Unidad del Director de Investigación en el Departamento de la Cardiología en el Hospital Malmo!, Suecia de la Universidad dijo: “CIBIS III desafía la visión que el tratamiento de los pacientes del paro cardíaco se debe comenzar con un inhibidor de ACE bastante que un betabloqueador. CIBIS III pregunta la lógica detrás de tal recomendación.”
La Evaluación de pacientes después del primer año del tratamiento en un análisis poste-hoc, CIBIS III sugiere que había una ventaja en comenzar a pacientes en bisoprolol bastante que enalapril. En el año inicial de tratamiento, 42 pacientes en el bisoprolol-primer grupo habían muerto comparado con 60 muertes en el enalapril-primer grupo; una diferencia del 31% (p=0.065).
Profesor Willenheimer dijo: Las “guías de consulta Actuales del tratamiento recomiendan que los pacientes con paro cardíaco deben comenzar con un inhibidor de ACE, al cual un betabloqueador debe ser agregado. Esta estrategia nunca se ha probado antes en una juicio anticipada comparativa grande, bien conducto.