Perkutaaninen aorttaläpän korvaaminen on tulossa todellisuutta ja tuo uutta toivoa määrä potilaita, jotka eivät voi tällä hetkellä hoitaa perinteisen kirurgiset tekniikat.
Katsoo kirurgiset venttiilin vaihto koskee noin 200000 potilasta eri puolilla maailmaa joka vuosi, on arvioitu, että kolmasosa (Iung et al, Euro Heart Survey, 2003) ja 2 / 3 (Rambas Pai, USC AHA 2004) potilaista eivät saa leikkauksen takia joko liikaa riskitekijöitä ja perussairaus tai potilaan kieltäytyminen johtuu pelosta elämäntapojen muutokset seuraavat raskaan leikkauksen iäkkäillä potilailla. Koko on käsittelemätöntä kohortti odotetaan kasvavan, mikä heijastaa väestön ikääntyminen. Ilman korvaa venttiiliä, tautiin liittyy erittäin korkea kuolleisuus (50-60% yhden vuoden) jälkeen oireiden alkamisesta. Tavoitteena ihon venttiili on tuoda vähemmän invasiivisia terapeuttinen ratkaisu näille potilaille.
Cribier-Edwards perkutaaninen venttiili (Edwards Lifesciences, Irvine, Cal, USA) on bioprosthesis tehty kolme lehtisiä hevosen sydänpussin ommellaan on ilmapallo laajennettavissa ruostumattomasta teräksestä stentti. Kun ilmapallo predilatation syntyperäinen venttiili, tämä bioprosthesis on puristettu yli pallokatetriin, ja Advanced yli jäykkä guidewire läpi alusta (joko reisilaskimo -antegrade/transseptal lähestymistapa-tai reisiluun valtimo-taantumuksellinen lähestymistapa-) asti sairaita fibro-calcific natiivi aorttaläpän, tavallisella sydämen katetrointi tekniikoita. Bioprosthesis sitten vapautuu ilmapallo inflaatio puolivälissä osa syntyperäinen venttiili. Meidän laitos, tekniikka tehdään paikallispuudutuksessa ja kevyt sedaatio.
Kokemuksemme mukaan menettely (jonka ensimmäinen tapaus tehtiin huhtikuussa 2002) tutkitaan edelleen ja implantaatioiden tiukasti rajattu myötätuntoinen tapauksissa potilailla, jotka ovat virallisesti laski kahdella sydämen kirurgit, jotka johtuvat vakavista liittyvät perussairaus. Olemme ilmoittautunut 40 potilasta on tähän mennessä kaksi yhden keskustassa toteutettavuustutkimukset (I-REVIVE ja uudelleenlaaditun tutkimukset). Kolme potilasta on nyt saavuttanut kahden vuoden seurannassa. Venttiili suorituskyky on erinomainen ja siellä ei ole yhtään tapausta venttiili vika, kun venttiili on sijoitettu oikein (80% tapauksista). Korkea kuolleisuus seurannan aikana on ollut yhteydessä ei läppävika aiheuttaa lähinnä kehitys hengenvaarallisia perussairaus.