Penggantian katup aorta perkutan menjadi kenyataan dan membawa harapan baru bagi sejumlah pasien yang saat ini tidak dapat diobati dengan teknik bedah tradisional.
Sedangkan kekhawatiran penggantian katup bedah sekitar 200.000 pasien di seluruh dunia setiap tahun, diperkirakan bahwa antara 1 / 3 (Iung et al, Euro Survei Hati, 2003) dan 2 / 3 (Rambas Pai, USC AHA 2004) pasien tidak menerima operasi karena baik faktor risiko berlebihan dan komorbiditas atau penolakan pasien karena takut perubahan gaya hidup setelah operasi berat pada pasien usia lanjut. Ukuran kohort diobati diharapkan meningkat, mencerminkan populasi yang menua. Namun, tanpa mengganti katup, penyakit ini dikaitkan dengan tingkat kematian yang sangat tinggi (50 sampai 60% pada satu tahun) di luar timbulnya gejala. Tujuan dari katup perkutan adalah untuk membawa solusi terapi kurang invasif untuk pasien.
Para Cribier-Edwards katup perkutan (Edwards Lifesciences, Irvine, Cal, USA) adalah bioprosthesis terbuat dari tiga selebaran perikardium kuda dijahit untuk stent balon diupgrade stainless steel. Setelah predilatation balon katup asli, ini bioprosthesis adalah berkerut atas kateter balon, dan maju melalui kawat pemandu kaku melalui pembuluh (baik dari pendekatan-atau vena femoralis -antegrade/transseptal arteri femoralis yang retrograde-pendekatan-) sampai dengan sakit fibro-kalsifikasi katup aorta asli, menggunakan teknik kateterisasi jantung biasa. Para bioprosthesis kemudian dilepaskan oleh inflasi balon pada pertengahan-bagian dari katup asli. Di lembaga kami, teknik ini dilakukan dengan anestesi lokal dan obat penenang ringan.
Dalam pengalaman kami, prosedur (yang kasus pertama dilakukan pada bulan April 2002) masih dalam penyelidikan dan implantasi secara ketat dibatasi untuk kasus kasih pada pasien yang telah secara resmi ditolak oleh dua ahli bedah jantung karena penyakit penyerta terkait parah. Kami telah terdaftar 40 pasien hingga saat ini dalam dua studi kelayakan pusat tunggal (I-Bangkit dan studi merombak). Tiga pasien sekarang telah mencapai dua tahun masa tindak lanjut. Kinerja katup telah sangat baik dan belum ada satu kasus kegagalan katup klep ketika berhasil ditempatkan (80% dari kasus). Kematian yang tinggi selama masa tindak-up telah terkait dengan penyebab non-katup, terutama evolusi kehidupan-mengancam komorbiditas.