Percutaneous aortic klapy zastępstwo zostać rzeczywistością i przynosi nową nadzieję dla liczby pacjenci które no mogą obecnie taktujący z tradycyjnymi chirurgicznie technikami.
Podczas gdy chirurgicznie klapy zastępstwa koncerny o 200.000 pacjentach na całym świecie każdego roku, ja oszacowywają że między 1/3 i 2/3 pacjenci no otrzymywa operaci należnej lub (Iung, al et Euro Kierowa ankieta, 2003) (Rambas Pai, USC AHA 2004) przesadni współczynniki ryzyka, comorbidities i cierpliwa odmowa należni strach styl życia zmieniają podąża ciężką operację w starszych pacjentach. Rozmiar ten bez leczenia kohorta oczekuje wzrastać, odbijający starzenie się populaci. Jakkolwiek, bez zamieniać klapę choroba kojarzy z prawdziwym wysokim wskaźnikiem śmiertelności 50, 60% przy jeden rokiem poza początek objawy (). Cel percutaneous klapa jest przynosić mniej najeźdźczego leczniczego rozwiązanie dla te pacjentów.
Jest bioprosthesis robić trzy ulotki zszywającej balonowy expandable stali nierdzewnej stent equine osierdzie. Edwards Percutaneous klapa Edwards Lifesciences, Irvine (, Cal, usa) Ten bioprosthesis crimped nad balonowym cewnikiem i posuwa się naprzód nad sztywnym guidewire przez naczyń do chorej calcific rodzimej aortic klapy, używać miarowe sercowe cewnikowanie techniki. (lub retrograde podejście) - antegrade, transseptal po balonowego predilatation rodzima klapa od udowej żyły lub udowej arterii podejścia/- Bioprosthesis wtedy uwalnia balonową inflacją przy częścią rodzima klapa. W nasz instytuci technika wykonuje pod lokalnej anestezi i światła sedation.
W nasz doświadczeniu procedura zostaje podlegający dochodzeniu i implantacją ściśle ogranicza miłosierne skrzynki w pacjentach które formalnie obniżali dwa sercowymi chirurgami należnymi surowi kojarzoni comorbidities. (którą wykonywali w Kwietniu 2002 pierwszy skrzynce) Zapisywaliśmy się 40 pacjentów do teraz w dwa pojedynczych centre studiach wykonalności i-revive i PRZEKSZTAŁCAĆ studia (). Trzy pacjenta teraz dosięgali dwa roku uzupełnienie. Klapa występ był znakomity i tam no był pojedynczy skrzynka klapy niepowodzenie gdy klapa pomyślnie umieszczał (80% skrzynki). Wysoka śmiertelność podczas uzupełnienia odnosić sie non zastawkowe przyczyny zagrażający życiu comorbidities ewolucja, głownie.