Det Percutaneous utbytet för den aortic ventilen är passande en verklighet och kommer med nytt hopp för ett nummer av tålmodig som inte kan för närvarande behandlas med traditionella kirurgiska tekniker.
, att mellan 1/3 (Iung et al, EuroHjärtaGranskningen, 2003) Eftersom kirurgiska ventilutbytesbekymmer om 200.000 tålmodig över hela världen varje år, det beräknas och 2/3 (Rambas Pai, USC AHA 2004) av tålmodig inte motta överdriven kirurgi tack vare endera, riskerar dela upp i faktorer och, comorbidities eller tålmodig skräck för vägran tack vare av livsstilen ändrar efter skurkrollkirurgi i gammalare tålmodig. Storleksanpassa av denna untreated cohort förväntas till förhöjning som reflekterar den åldras befolkningen. Emellertid utan att byta ut ventilen, är sjukdomen tillhörande med mycket en kickdödlighet klassar (50 till 60% på ett år) det okända starten av tecken. Målet av den percutaneous ventilen är att komma med en mindre invasive terapeutisk lösning för dessa tålmodig.
Cribier-Edwards den Percutaneous ventilen (Edwards Lifesciences, Irvine, Cal, USA) är en bioprosthesis som göras av tre broschyrer av equine pericardium som sys ihop till en utvidgbar rostfritt stålstent för ballong. Efter ballongpredilatation av den infödda ventilen krusas denna bioprosthesis över en ballongcatheter, och avancerat över en styv guidewire till och med skyttlarna (endera från den femoral antegrade/transseptal för inställningen eller femoral artären för åder - - retrograde inställningen), upp till den diseased fibro-calcific infödda aortic ventilen, genom att använda hjärt- catheterizationtekniker för stamgäst. Bioprosthesisen är därefter utsläppt vid ballonginflation på mitt--delen av den infödda ventilen. I vår institution utförs tekniken under lokalanestesi och ljus behandling med lugnande medel.
I vårt erfara, remainsna för tillvägagångssättet (som det första fallet utfördes i April 2002), under utredning, och det att inplantera är strängt inskränkt till barmhärtiga fall i tålmodig som har gåtts ned formellt av två hjärt- stränga tillhörande comorbidities för kirurgar tack vare. Vi har skriva in sig singel för 40 tålmodig hitintills centrerar itu feasibilitystudier (IEN-REVIVE och de STÖPTE OM studierna). Tre tålmodig har nu nett två år av uppföljning. Ventilkapaciteten har varit utmärkt, och det har inte finnas ett singelfall av ventilfel, då ventilen förlades lyckat (80% av fallen). Kickdödlighet under uppföljning har förbundits till non valvular orsakar, främst evolutionen av liv-hota comorbidities.