Published on September 6, 2005 at 6:35 AM
高血圧の人々に最も脳卒中や心臓発作は、単にコレステロールを減らすために治療に効果的な、現代的な血圧降下薬を組み合わせることにより廃止することができます。
-この治療戦略の成功は、これまで欧州で実施高血圧の治療の最大の研究で初めて示されているアングロスカンジナビア心臓アウトカム試験(ASCOT) -の会議で発表された欧州心臓病学会今日でオンライン公開されているランセット 。
ASCOTは、脳卒中や心臓発作の中程度の危険にさらされていた高血圧の19,000以上の男性と女性が含まれています。カルシウム拮抗薬、アムロジピンとACE阻害薬、ペリンドプリル - - またはβ-遮断薬、アテノロールと利尿剤の伝統的な組み合わせ彼らの血圧を制御するには、彼らはどちらかの新しい薬を受け取った。さらに、10,000人の患者はまた、コレステロール低下薬のアトルバスタチンまたはプラセボ(ダミー錠剤)で処理した。これは、これら2つの治療戦略を組み合わせることが、現在までに唯一の主要なヨーロッパの研究です。
アスコットの運営委員会の共同委員長、教授ピーターSeverを、臨床薬理学教授、ロンドン大学インペリアルカレッジ、循環器の健康のための国際センター、ロンドン、英国は、言った:"ASCOTで治療を受けた患者は、一般的に毎日の練習で見られるものであった。彼らは、の組み合わせを、高血圧に加えて3つの追加の危険因子を持っていた、たとえば55歳以上、男性の性別、喫煙者。これらは、中程度のリスクがあると見られた。β遮断薬と利尿剤の治療を下げる標準血圧を受けている患者と比較し。高血圧の男性と女性の何百万の死の最も重要な原因" - 薬、アムロジピンとペリンドプリルを下げることに加え、コレステロールの低下効果は、脳卒中や心臓発作の約半分のリスクを廃止現代的な血圧
英国、アイルランド、北欧諸国で実施されたアスコット、、の最終結果は、新しい血圧降下薬の組み合わせが25%で約25%の脳卒中のリスク、15%coronaries、心血管死亡を減少させるとことを示した30%糖尿病の新規症例が標準治療と比較。
コレステロール低下薬のほか、アトルバスタチンは、さらに別の患者の元のコレステロールのレベルに関係なく、残りのリスクを減少させた。確かに、ASCOTの患者は、研究の開始時にコレステロールの平均または平均以下のレベルを持っていた。
コレステロール低下薬との薬物を下げる現代の血圧を受けた患者を受けている患者の心臓発作や脳卒中の減少の結果として、ASCOTの両方の部分は、早期の独立データ安全性モニタリング委員会によって終了されました。
これらの結果の重要性、研究の共同会長にコメントし、教授ビョルンDahlof、Sahlgrenska大学病院/ Ostraで医学科の准教授は、ヨーテボリ、スウェーデン、大学は言った:"高血圧は主要な公衆衛生です。問題は。効果的な血圧降下薬の可用性にもかかわらず、まだ治療を受けている多くの人が脳卒中、心臓発作や糖尿病など他の関連疾患を、苦しむ。今、ASCOTからの証拠は私たちにどの両方の治療の簡単で効果的な組み合わせを提供していますより効果的にこのリスクを軽減するために、血圧とコレステロールの低下を制御する。これは、患者と医師にとって非常に重要なニュースです。"
研究に続いて、捜査官が高血圧を管理するための国際的な勧告が検討される必要があるかもしれないと考えています。さらに、彼らは、高血圧患者のほとんどはまたコレステロール低下薬として考慮されるべきであることを示唆している。
しかし、彼らは、β遮断薬と利尿薬を服用した患者が治療を中止しないことを強調する。研究の共同議長は、教授の断絶とDahlofは結論:"利尿薬とβ遮断薬は、血圧とそれに関連するリスクを低下させるための効果的で実績のある組み合わせは何ASCOTが示されている多くの患者のための新しい薬の組み合わせが可能性があるということです。よりよいオプションである。治療のすべての変更を考慮する前に患者が医師とASCOTの影響を議論する必要があります。"
http://www.ascotstudy.org
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