在腹部和胸部动脉瘤患者血管内支架移植术成功

血管内支架移植术已成功地用在腹部和胸部动脉瘤患者，并已作为与稳定的B型主动脉夹层患者的创伤小的替代探讨。此外，安插和/或开窗覆膜支架也被用于治疗malperfusion综合征导致两种类型A和B型急性主动脉夹层动脉瘤的主动脉分支闭塞。

治疗的目的包括主动脉段包含入口撕裂，假腔内血栓形成的诱导和重建的真腔和分支流程的重建。

经皮开窗术和支架置入术在急性主动脉夹层动脉瘤的确切作用仍在不断发展。急性主动脉夹层动脉瘤的患者可能有危及生命的表现终末器官缺血并发症。肾缺血患者的死亡率是50％至70％，如肠系膜缺血的87％。虽然扭转外围脉冲赤字的手术成功率很高，在医院在器官缺血的设置，手术死亡率仍高达89％。因此，经皮这种并发症的管理已成为一个可行的治疗之前或之后，如果需要明确的手术管理。 IRAD注册表中的急性B型主动脉夹层动脉瘤384例，46例（12％），管理与嫁接，这是与手术治疗的患者中，15％（56）类似的血管内支架。只有三个（6.5％），最初住院期间死亡。

Nienaber等人。比较中至少有一个为手术指征的慢性B型主动脉夹层动脉瘤24例非随机评价支架手术嫁接的结果。覆膜支架置入在没有发病率或死亡率，而B型夹层的手术四人死亡（33％）和12个月内五次严重不良事件的关联。岳等。研究在19例急性主动脉夹层动脉瘤（4型患者的A和B型15）在初级入门撕裂的血管内支架移植的位置。解剖参与的19例患者（74％）和多个分支血管症状的妥协，7例（37％）观察14主动脉分支。在初级撕裂支架安置在技术上，在所有19例患者的成功。取得完整的假腔血栓15例（79％）。分支血管缺血的心肌血运重建术是成功的在76％阻挠分行。 19日的三（16％）患者死亡没有进一步的死亡，在随后的平均随访13个月30天。

欧洲心脏病学会急性主动脉夹层动脉瘤专责小组公布其建议，在2001年的支架和/或开窗的迹象。此外，在高风险的病人不适合手术，因为年龄，合并症，或个人喜好，腔内修复提供姑息性治疗，否则谁也留给按照疾病的自然历史。

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