Rendimiento de médicos residentes de fatigada sobre pruebas de atención y un simulador de conducción es comparable – o peor: que su desempeño después de beber cócteles de tres o cuatro, según investigación de Brown Medical School y la Universidad de Michigan.
Los efectos negativos de la fatiga sobre los médicos en formación están bien documentados y cada vez más un motivo de preocupación. En julio de 2003, el Consejo de acreditación para educación médica Graduate estableció un límite de 80 horas por semana de hito en aproximadamente 98.000 residentes la nación.
Pero el estudio más reciente, publicado en la edición actual de JAMA, es el primero en comparar la privación de sueño de los residentes con la ingestión de alcohol: un nivel de deterioro mucho tiempo estudiados por investigadores y fácilmente reconocido por el público.
"El mensaje de llevar a casa aquí es que las consecuencias de la fatiga de los residentes son considerables, dijo Judith Owens, director de la clínica de trastornos del sueño pediátrica en Hospital Infantil de Hasbro y profesor de Pediatría en la Facultad de Medicina de Brown. "Esto es un problema nacional, y no consideramos que resueltos por un tope de 80 horas de horas".
Owens, un pediatra que estuvo involucrado en un grave accidente de coche tras un turno nocturno como residente, ayudó a crear el sueño, la lucidez mental y la educación de fatiga en el programa de residencia (SAFER) utilizado en programas de residencia en toda la nación. Dijo reguladores, hospitales y escuelas de medicina deben seguir presionando para proteger a los residentes – y el público – fatiga relacionados con el trabajo.
"Tenemos que seguir educar a los médicos en formación", dijo Owens, "y debemos ayudarles a desarrollar estrategias de gestión del riesgo de dormir. Esto es especialmente importante ya que nuestro estudio muestra que muchos residentes de hambre sueño no reconocen que están discapacitados."
Mary A. Carskadon, director del Hospital Bradley del sueño y Cronobiología Research Lab y profesor de psiquiatría y el comportamiento humano en la escuela de Medicina de Brown, dijo seguir reduciendo las horas de los residentes no necesita ser la única solución al problema.
"Ofrecemos podríamos mejorar dormitorios de guardia, paseos y de trabajo, reforzar la importancia de alcanzar el sueño después llamada pesada," Carskadon, dijo. "Porque hay un riesgo a los residentes y a otros conductores, y ese riesgo debe ser administrado".
Liderado por el ex investigador de la Facultad de medicina Brown j. Todd Arnedt, ahora en el sistema de salud de la Universidad de Michigan, el equipo comparó el desempeño post-call de 34 médicos residentes para examinar los efectos de las horas de trabajo ampliado.
Cada residente fue probado bajo cuatro condiciones: llamada luz, llamada luz con alcohol, llamada pesada y pesada llamada con placebo.