Volgens de Preventieve Werkgroep van de Diensten in de V.S., het routine wordt testen voor veranderingen in de genen BRCA1 en BRCA2, die zijn verbonden met borst en ovariale kanker, niet geadviseerd tenzij de vrouwen een familiegeschiedenis van de ziekte hebben.
Blijkbaar in vrouwen zonder een familiegeschiedenis, zal het overblijvende kwaad van het adviseren of het genetische testen waarschijnlijk belangrijker dan enige voordelen zijn.
Zij bekleden voorstellen met panelen dat het genetische testen tot vrouwen met positief, persoonlijk of zou moeten worden beperkt familiegeschiedenis, slechts nadat zij het genetische adviseren hebben ondergaan. Het Genetische adviseren zal dan geïnformeerde besluitvorming over het testen en preventative behandeling toestaan.
De aanbevelingen, van Dr. Heidi D. Nelson, bij de Gezondheid van Oregon en de Universiteit van de Wetenschap in Portland, en haar collega's, stellen de familiegeschiedenispatronen op die het genetische adviseren zouden rechtvaardigen, omvatten zij:
- twee eerste-gradenverwanten met borstkanker, één van wie op leeftijd 50 of jonger werd gediagnostiseerd;
- drie of meer eerste of tweedegraadsverwanten met borstkanker;
- borst en ovariale kanker onder eerste en tweedegraadsverwanten;
- één eerste-graadverwant met kanker in beide borsten;
- twee of meer eerste of tweedegraadsverwanten met ovariale kanker;
- één eerste of tweedegraadsverwant met borst en ovariale kanker;
- een geschiedenis van borstkanker in een mannelijke verwant;
- een vrouw van Ashkenazi Joodse afdaling met om het even welke eerste of tweedegraadsverwant met borst of ovariale kanker.
Het team van Nelson zegt dat „de risicoberekening, het genetische adviseren, en verandering het testen ongunstige psychologische resultaten veroorzaakten, en het adviseren geen betere nood en risicowaarneming in de hoogst geselecteerde bestudeerde bevolking.“