החלפת התרופה Letrozole הבאים 5 שנים של טיפול בטמוקסיפן מפחית את הסיכון להישנות תלוי הורמונים לסרטן השד, אך לא הישרדות כוללת, בקרב נשים לאחר גיל המעבר, על פי מחקר חדש בגיליון ספטמבר 7 של כתב העת של המכון הלאומי לסרטן .
הטיפול הסטנדרטי עבור נשים עם סרטן קולטן אסטרוגן חיובי השד הוא 5 שנים של טמוקסיפן. הרחבת הטיפול בעבר 5 שנים לא נמצא קשור כל שיפור נוסף בהישרדות, ונשים רבות לחוות גידולים ראשוניים חדשים הישנות אחרי שהם יוצאים את התרופה.
טמוקסיפן פועלת על ידי עיכוב ההשפעות של אסטרוגן. עם זאת, לאחר 5 שנים של חשיפה לתרופה, תאים סרטניים עשוי להיות עמיד או תלוי גם על זה. תרופות חדשות יותר, הנקראת מעכבי ארומטאז, סלקטיבי יכול לעכב את האנזים ארומטאז, ובכך להקטין את רמות האסטרוגן. דיווחים קודמים הראו כי התאים הסרטניים מעורב עם הישנות סרטן עשוי להיות פגיע לתרופות אלה לאחר בניית התנגדות טמוקסיפן.
כדי לבדוק אם מעכבי ארומטאז קרא Letrozole (Femara) יכול להאריך את ההשפעה המגנה של טמוקסיפן מעבר 5 שנים, השיקה את המכון הלאומי לחקר הסרטן של הקבוצה לניסויים קליניים של קנדה, בשיתוף פעולה עם צפון אמריקה השד קבוצתיים ניסוי קליני נקרא משפט MA.17. הם באופן אקראי 5,187 נשים בגיל המעבר שקיבלו כבר 5 שנים של טמוקסיפן לסרטן השד לקחת או פלצבו או Letrozole עבור 5 שנים נוספות.
לאחר מעקב חציוני של 30 חודשים, במחקר הנוכחי דיווחו פול E. גוס, MD, Ph.D., של בית החולים הכללי מסצ'וסטס בבוסטון, החוקרים כי נשים שנטלו Letrozole היה ללא מחלה משמעותית הישרדות כוללת טובה יותר שיעור ומרוחק ללא מחלה שיעור ההישרדות (הישרדות ללא גרורות) מאשר נשים בקבוצת הפלצבו. הם מצאו כי 92 (3.6%) של 2583 בקבוצת Letrozole חוו הישנות או סרטן השד הנגדי (סרטן בשד השני), לעומת 155 (6%) של 2,587 לקיחת פלצבו.