El cambio a la droga letrozol después de 5 años de tratamiento con tamoxifeno reduce el riesgo de recurrencia dependiente de hormonas el cáncer de mama, pero no la supervivencia global, entre las mujeres posmenopáusicas, según un nuevo estudio publicado en la edición 07 de septiembre de la revista del Instituto Nacional del Cáncer .
El tratamiento estándar para las mujeres con cáncer de mama receptor de estrógeno positivo es de 5 años de tamoxifeno. Extender el tratamiento últimos 5 años no se ha asociado con una mejora adicional en la supervivencia, y muchas mujeres experimentan nuevos tumores primarios y las recaídas después de ir de la droga.
El tamoxifeno actúa inhibiendo los efectos del estrógeno. Sin embargo, después de 5 años de exposición a la droga, las células cancerosas pueden ser resistentes o incluso depender de ella. Los medicamentos más nuevos, llamados inhibidores de la aromatasa, puede inhibir selectivamente la enzima aromatasa, disminuyendo así los niveles de estrógeno. Los informes anteriores han sugerido que las células del tumor involucrado con la recurrencia del cáncer puede ser vulnerable a estos medicamentos después de la creación de una resistencia al tratamiento con tamoxifeno.
Para probar si un inhibidor de la aromatasa llamado letrozole (Femara) podría ampliar el efecto protector de tamoxifeno más allá de 5 años, el Instituto Nacional del Cáncer del Grupo de Ensayos Clínicos de Canadá en colaboración con la de América del Norte con el seno Intergrupo lanzó un ensayo clínico llamado ensayo MA.17. Se asignó aleatoriamente a 5.187 mujeres posmenopáusicas que habían recibido ya los 5 años de tamoxifeno para el cáncer de mama al tomar un placebo o letrozol durante 5 años.
Después de mediana de seguimiento de 30 meses, en el estudio actual Paul E. Goss, MD, Ph.D., del Hospital General de Massachusetts en Boston, y sus colegas informaron que las mujeres que tomaron letrozol tuvieron una enfermedad sin supervivencia global significativamente mejor ritmo y la distancia libre de la enfermedad la tasa de supervivencia (supervivencia sin metástasis) que las mujeres en el grupo placebo. Ellos encontraron que 92 (3,6%) de los 2.583 en el grupo de letrozol experimentaron una recurrencia del cáncer de mama o contralateral (cáncer en la mama opuesta), en comparación con 155 (6%) de los 2.587 que tomaron el placebo.